19.10.09 Пособия-2010: новые алгоритмы расчета

Автор: Людмила Гаврилюк  

С 1 января 2010 г. вступает в силу новая редакция Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, который будет называться «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Меняется не только название закона, но и порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. С новыми алгоритмами лучше ознакомиться заранее.

Изменения в название Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ) и в порядок исчисления пособий внесены ст. 34 Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона „О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования“».

Особенности порядка исчисления пособий регламентированы постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию» (далее — постановление № 375), действующим в части, не противоречащей Закону № 255-ФЗ.

Алгоритмы расчета и примеры, приведенные ниже, основаны на нормативных правовых актах, действующих с начала следующего года.

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности¹

1. Определяем средний дневной заработок работника

Пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев (расчетный период) работы у данного страхователя (работодателя), предшествовавших месяцу наступления страхового случая (п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

В среднем заработке, исходя из которого исчисляется пособие, учитываются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС России в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» (далее — Закон № 212-ФЗ). Согласно п. 1 ст. 8 Закона № 212-ФЗ в базе учитываются все выплаты в пользу работника, за исключением тех, которые указаны в ст. 9 этого закона.

Заработок, исходя из которого исчисляется пособие, не включает выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда.

При определении среднего заработка застрахованного лица из расчетного периода исключаются периоды и начисленные в них суммы, поименованные в п. 8 постановления № 375. Исключение — наступление временной нетрудоспособности у беременных женщин. В этом случае в расчете дополнительно участвует средний заработок, сохраняемый на время перевода беременной женщины на более легкую работу (п. 13 постановления № 375).

В расчет принимаются только фактически начисленные за расчетный период суммы. Никакой корректировки выплат в пользу работников на коэффициенты повышения тарифных ставок или окладов (например, с 1-го числа месяца нетрудоспособности или в период нетрудоспособности) не допускается. Если застрахованное лицо в расчетном периоде было переведено на другую работу с изменением размера оплаты труда (или увеличился размер заработной платы в целом по организации), указанные изменения учитываются при определении среднего заработка со дня перевода (или с даты повышения заработной платы).

Средний дневной заработок рассчитывается путем деления суммы начисленного работнику заработка (за 12 предшествовавших месяцев) на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Аналогично определяется средний дневной заработок работников с суммированным учетом рабочего времени.

Буква закона

Страховым случаем при временной нетрудоспособности признается (п. 1 ст. 5 Закона № 255ФЗ):

1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);

2) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивание в установленном порядке в санаторно­курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

2. Сравниваем средний дневной заработок с его предельным размером

Средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия, не может превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС России, установленной Законом № 212-ФЗ на день наступления страхового случая, на 365. Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС Росссии в 2010 г. составляет 415 000 руб. (п. 4 ст. 8 Закона № 212-ФЗ). Этот показатель ежегодно индексируется.

Иными словами, в 2010 г. средний дневной заработок для начисления пособий не должен превышать 1136,986 руб. (415 000 руб. : 365). Если фактическая величина среднего дневного заработка превышает предельную, за основу расчета принимается предельная величина. Если фактический заработок меньше предельной величины, за основу берется фактический показатель.

3. Определяем размер дневного пособия с учетом продолжительности страхового стажа застрахованного лица

Размер пособия в общем случае зависит от страхового стажа² работника и составляет:

100% среднего заработка застрахованного лица, имеющего страховой стаж восемь и более лет;

80% среднего заработка застрахованного лица, имеющего страховой стаж от пяти до восьми лет;

60% среднего заработка застрахованного лица, имеющего страховой стаж до пяти лет (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

4. Исчисляем размер пособия

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера рассчитанного дневного пособия (с учетом предельного размера и страхового стажа) на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

При определении размера пособия, подлежащего выплате, в число оплачиваемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни, но исключаются календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности, за которые пособие не назначается. Такие дни указаны в ст. 9 Закона № 255-ФЗ. Пособие по временной нетрудоспособности по сути является возмещением утраченного работником в связи с нетрудоспособностью фактического заработка. Поэтому оно не назначается за те периоды, когда работник освобождался от работы (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

5. Определяем источник финансирования выплаты пособия

Все виды пособий по временной нетрудоспособности оплачиваются за счет средств ФСС России, кроме первых двух дней временной нетрудоспособности, связанной с заболеванием (или травмой), в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или экстракорпоральным оплодотворением, которые оплачиваются за счет средств работодателя.

Пример 1

Страховой стаж работника — 7 лет и 10 месяцев. Работник заболел в апреле 2010 г. Период с 12 по 20 апреля подтвержден листком нетрудоспособности, по которому оплачиваются все дни. В расчетном периоде работник трудился вахтовым методом: 14 дней — вахта и 14 дней — междувахтовый отдых. Суммы, начисленные работнику в расчетном периоде, приведены в табл. 1 на с. 25.

Количество календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработок, составляет 316 календарных дня (365 календ. дн. – 49 календ. дн.).

Сумма материальной помощи работнику, не превышающая 4000 руб. за расчетный период (подп. 11 п. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ), не облагается страховыми взносами на обязательное социальное страхование. Средний дневной заработок составит 2006,329 руб. [628 000 руб. + (10 000 руб. – 4000 руб.) : 316 дн.].

Поскольку рассчитанный средний дневной заработок превышает предельную величину (2006,329 руб. > 1136,986 руб.), за основу расчета берется предельная величина.

Страховой стаж работника больше пяти, но меньше восьми лет. Следовательно, пособие будет выплачиваться в размере 80% среднего заработка за один календарный день болезни — 909,59 руб. (1136,986 руб. х 80%).

Работник имеет право на пособие в размере 8186,31 руб. (909,59 руб. х 9 календ. дн.). Из них за счет работодателя будет оплачено 1819,18 руб. (909,59 руб. х 2 дн.), за счет соцстраха — 6367,13 руб.

Алгоритм расчета пособия по беременности и родам

1. Определяем средний дневной заработок

Средний дневной заработок для начисления пособия по беременности и родам рассчитывается в порядке, указанном в п. 1 алгоритма расчета пособия по временной нетрудоспособности.

Если беременную женщину перевели на более легкую работу с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы, в расчет дополнительно включается средний заработок в период перевода (п. 13 постановления № 375) пропорционально дням, включенным в расчет.

2. Сравниваем средний дневной заработок с его предельной величиной

В 2010 г. средний дневной заработок для начисления пособий по беременности и родам, как и для пособий по временной нетрудоспособности, не может превышать 1136,986 руб.

Пособие по беременности и родам не зависит от страхового стажа и выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка (п. 1 ст. 11 Закона № 255-ФЗ и ст. 8 Федерального закона от 19.05.95 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»).

3. Исчисляем размер пособия, выплачиваемого за счет средств соцстраха (см. п. 4 алгоритма расчета пособия по временной нетрудоспособности)

Проиллюстрируем сказанное на примере.

Пример 2

Работнице предоставлен отпуск по беременности и родам с 15 января по 3 июня 2010 г. (140 календарных дней). Ее страховой стаж — 5 лет и 4 месяца. 1 ноября 2009 г. она была переведена на другую (нижеоплачиваемую) работу в соответствии с медицинским заключением и получала средний заработок исходя из заработка по прежней работе (1800 руб. в день). Суммы, начисленные работнице в расчетном периоде (с января по декабрь 2009 г.), указаны в табл. 2 на с. 25.

Средний дневной заработок равен 1291,05 руб. [397643,48 руб. : (365 дн. –  57 дн.)].

Поскольку средний дневной заработок больше максимально возможного размера среднего дневного пособия по беременности и родам (1291,05 руб. > 1136,986 руб.), пособие по беременности и родам начисляется исходя из предельной величины (1136,986 руб.) в размере 100% среднего дневного заработка за каждый календарный день отпуска по беременности и родам независимо от страхового стажа и составит 159178,04 руб. (1136,986 руб. х 140 дн.).

Алгоритм расчета пособия по уходу за ребенком до полутора лет

1. Рассчитываем средний дневной заработок работницы

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком (п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Средний дневной заработок рассчитывается путем деления суммы начисленного работнику заработка (за 12 предшествующих месяцев) на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата (п. 1 алгоритма расчета пособия по временной нетрудоспособности).

2. Определяем среднемесячный заработок

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком рассчитывается путем умножения среднего дневного заработка на 30,4 (п. 5.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

3. Устанавливаем предельный размер среднего заработка

Средний заработок, из которого исчисляется ежемесячное пособие по уходу за ребенком, не может превышать средний заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС России на день наступления страхового случая на 12.

В 2010 г. максимальный размер ежемесячного среднего заработка, используемого в расчете пособия по уходу за ребенком, не может превышать 34583,33 руб. (415 000 руб. : 12).

4. Исчисляем размер пособия

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40% среднего заработка застрахованного лица, но не менее минимального размера этого пособия, установленного Федеральным законом от 19.05.95 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (п. 1 ст. 11.2 Закона № 255-ФЗ).

Согласно ст. 15 названного закона минимальный размер пособия не может быть менее 1500 руб. по уходу за первым ребенком и 3000 руб. — за вторым ребенком и последующими детьми. Минимальный размер пособия ежегодно индексируется на прогнозируемый уровень инфляции и применяется с учетом районного коэффициента³.

В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком суммируется. При этом суммированный размер пособия не превышает 100% среднего заработка застрахованного лица, определенного в установленном порядке, но не может быть меньше суммированного минимального размера этого пособия (п. 2 ст. 11.2 Закона № 255-ФЗ).

Рассчитанная величина ежемесячного пособия выплачивается за каждый месяц отпуска по уходу за ребенком (до полутора лет), за исключением первого и последнего месяцев, в которых уход осуществлялся в течение неполного календарного месяца. В данной ситуации ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период осуществления ухода.

При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период ухода.

Пример 3

Воспользуемся условием примера 2, дополнив его. С 4 июня 2010 г. работнице на основании заявления предоставлен отпуск по уходу за ребенком до трех лет, в связи с чем назначается ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет. Суммы, начисленные работнице в расчетном периоде (с июня 2009 г. по май 2010 г.), приведены в табл. 3 на с. 26.

Средний дневной заработок составляет 1197,915 руб. [204843,48 руб. : (365 дн. – –194 дн.)].

Размер среднемесячного заработка равен 36416,62 руб. (1197,915 руб. х 30,4).

Среднемесячный заработок превышает максимально возможный размер (36416,62 руб. > 34583,33 руб.), поэтому пособие исчисляется из расчета предельной величины 34583,33 руб.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком составит 13833,33 руб. (34583,33 руб. х 40%).

Поскольку в неполных месяцах пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период ухода, в июне 2010 г. (период ухода за ребенком с 4 по 30 июня) работница должна получить пособие в размере 12 450 руб. (13833,33 руб. : 30 дн. х 27 дн.). Аналогично рассчитывается пособие в последний (неполный) месяц отпуска.

Доплата до среднего заработка

В коллективном и (или) трудовом договоре с учетом финансово-экономического положения организации могут устанавливаться льготы и преимущества для работников, условия труда, более благоприятные по сравнению с установленными законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями (ст. 41 ТК РФ). Поэтому многие российские компании в целях привлечения и удержания высококвалифицированных специалистов предусматривают дополнительные гарантии для работников сверх тех, которые предоставляются в обязательном порядке. В частности, в коллективном договоре может быть закреплено, что организация производит доплату к пособию по временной нетрудоспособности и (или) в связи с материнством до размера среднего заработка (процентной доли среднего заработка) в случае, когда размер указанного пособия ниже среднего заработка (процентной доли среднего заработка) и разница между размером указанного пособия и размером среднего заработка (процентной доли среднего заработка) не покрывается страховыми выплатами, произведенными работникам в соответствии с законодательством.

Как правило, доплата осуществляется за дни отсутствия работника на предприятии из-за временной нетрудоспособности или в связи с отпуском по беременности и родам. При этом за выходные (в том числе при сменном графике или при вахтовом методе работ) и нерабочие праздничные дни доплата не производится.

Доплата до среднего заработка рассчитывается по следующему алгоритму.

1. Рассчитываем размер дневного пособия в соответствии с п. 1—3 алгоритма расчета пособия по временной нетрудоспособности.

2. Определяем долю среднего дневного заработка (если доплата производится не до 100% среднего заработка), установленную трудовым и (или) коллективным договором, исчисленного в соответствии со ст. 139 Трудового кодекса РФ.

Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в организации, независимо от источников этих выплат.

При любом режиме работы средняя заработная плата работника рассчитывается исходя из фактически начисленной ему зарплаты и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествовавших периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата.

Виды выплат, включаемые в расчет среднего заработка во всех случаях его исчисления, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, аналогичны выплатам, включаемым в расчет пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за исключением:

— оплаты перерывов матерям для кормления ребенка до полутора лет (средний заработок) — включается в расчет среднего заработка по ТК РФ (подп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы») и не учитывается при исчислении пособий (п. 8 постановления № 375);

— оплаты труда беременных женщин в период перевода на легкую работу (средний заработок) — не включается в расчет среднего заработка по ТК РФ (подп. «а» п.  5 постановления № 922) и учитывается при расчете пособия по временной нетрудоспособности беременных женщин и пособия по беременности и родам (п. 13 постановления № 375).

3. Определяем размер доплаты за один день временной нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам или ухода за ребенком до полутора лет) в каждом месяце, на который приходится период нетрудоспособности (отпуска).

4. Положительную величина дневной доплаты, рассчитанную в соответствии с п. 3, умножаем на количество рабочих дней, пропущенных работником по установленному для него графику в каждом месяце нетрудоспособности (отпуска). Доплата не производится, если рассчитанная величина меньше или равна размеру дневного пособия, исчисленного в соответствии со ст. 14 Закона № 255-ФЗ.

Пример 4

Воспользуемся примером 1. По его условиям средний заработок работника, исчисленный на основании ст. 139 ТК РФ, соответствует среднему заработку, исчисленному согласно ст. 14 Закона № 255-ФЗ, и равен 2006,329 руб. Пособие с учетом страхового стажа составляет 80% среднего заработка.

Предположим, что согласно коллективному договору организация осуществляет доплату работникам, отсутствовавшим на работе по причине временной нетрудоспособности (болезни), до 75% среднего заработка, рассчитанного в соответствии с Трудовым кодексом РФ, за каждый пропущенный рабочий день (смену). Семь дней болезни приходятся на период вахты, а два дня — на междувахтовый период.

Рассчитаем сумму доплаты работнику до 75% среднего заработка в период отсутствия на работе по причине временной нетрудоспособности.

1. Исчисляем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности с учетом ограничений и страхового стажа.

Максимальный размер дневного пособия (1136,986 руб.) меньше фактически начисленного в расчетном периоде (2006,329 руб.), поэтому каждый календарный день болезни оплачивается исходя из 909,59 руб. (1136,986 руб. х 80%).

2. Рассчитываем 75% среднего дневного заработка:

2006,329 руб. х 75% = 1504,75 руб.

3. Определяем размер доплаты за один день нетрудоспособности в апреле 2010 г.:

1504,75 руб. – 909,59 руб. = 595,16 руб.

4. Общая величина доплаты, производимая за счет средств организации (помимо первых двух дней болезни, оплачиваемых на основании подп. 1 п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ):

595,16 руб. х 7 раб. дн. = 4166,12 руб.

Таблица 1

Суммы, начисленные работнику в расчетном периоде (к примеру 1)

Таблица 2

Суммы, начисленные работнице в расчетном периоде (к примеру 2)

Таблица 3

Суммы, начисленные работнице в расчетном периоде (к примеру 3)

¹ Данный алгоритм распространяется на исчисление пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ, ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

² Порядок исчисления страхового стажа установлен ст. 16 Закона № 255-ФЗ, а правила подсчета и подтверждения — приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91.

³ О размере районного коэффициента см. письмо ФСС России от 02.12.2002 № 02-18/05-