Расписка о принятых документах
Приложение N 5 к Инструкции по организации и ведению воинского учета и бронирования граждан, пребывающих в запасе и работающих в Верховных Судах республик, краевых и областных судах, судах городов федерального значения, судах автономной области и автономных округов, районных судах, военных судах, в системе Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации
Формат 145 x 210 мм
КОРЕШОК РАСПИСКИ N ____ ¦ ¦ РАСПИСКА N ___
¦ ¦
в приеме ______________________¦ ¦Дана ___________________________
(наименование ¦ ¦ (фамилия, имя и отчество)
документа) ¦ ¦________________________________
_______________________________¦Л¦_______________________________,
(воинского учета) ¦ ¦__________________ года рождения
1. ____________________________¦И¦Воинское звание _______________,
(фамилия, имя и отчество) ¦ ¦N ВУС __________________, в том,
2. Год рождения _______________¦Н¦что принадлежащий ему (ей) _____
3. Воинское звание ____________¦ ¦________________________________
4. N ВУС ______________________¦И¦ (наименование документа
5. Для какой цели принят¦ ¦________________________________
документ воинского учета¦Я¦ воинского учета)
серии ________ N ______________¦ ¦серии ____________ N ___________
_______________________________¦ ¦принят для _____________________
_______________________________¦ ¦ (указать, для какой
_______________________________¦ ¦________________________________
_______________________________¦О¦ цели и наименование органа или
¦ ¦________________________________
Подпись ____________________¦Т¦ должностного лица, принявшего
(фамилия и должность¦ ¦________________________________
¦Р¦ документ воинского учета)
_______________________________¦ ¦
принявшего документ ¦Е¦Расписка действительна по
_______________________________¦ ¦"__" _________ 20__ г.
воинского учета) ¦З¦
¦ ¦Подпись ________________________
Расписка гражданина в получении¦А¦ (фамилия и должность
документа воинского учета ¦ ¦________________________________
_______________________________¦ ¦ принявшего документ
¦ ¦ воинского учета)
¦ ¦М.П.
"__" _________ 20__ г. ¦ ¦"__" __________ 20__ г.
