Лист-заверитель дела (наряда), подлежащего сдаче в архив на постоянное и временное хранение (свыше 10 лет)
Лист-заверитель дела (наряда) N ______
В деле прошито и пронумеровано ___________________________________
__________________________________________________________________
(листа(ов)),
в том числе
литерные листы __________________________________________________,
пропущенные номера листов ________________________________________
внутренней описи _________________________________________________
----------------------------------------------T------------------¬
¦ Особенности физического состояния ¦ Номера листов ¦
¦ и формирования дела (наряда) ¦ ¦
+---------------------------------------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+---------------------------------------------+------------------+
¦ ¦ ¦
L---------------------------------------------+-------------------
Наименование должности лица, Подпись Расшифровка
составившего заверительную подписи
надпись
Дата