Акт проверки технического состояния и приема-передачи в ремонт неисправного оборудования государственной автоматизированной системы "Правосудие". Форма N 3
Форма 3
"УТВЕРЖДАЮ" "УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель МЦП Руководитель РОСД
(сервисного центра) (Председатель ССРФ, ОВС)
___________________________ _____________________________
(подпись) (И.О. Фамилия) (подпись) (И.О. Фамилия)
"__" ______________ 200_ г. "__" ________________ 200_ г.
М.П. М.П.
АКТ N ___
проверки технического состояния и приема-передачи
в ремонт неисправного оборудования
"__" ________ 200_ г.
______________________________________________________________
Наименование объекта автоматизации (Код ОА)
______________________________________________________________
Адрес объекта автоматизации
Настоящий акт составлен в том, что в период с "__" ________
200_ г. по "__" _______ 200_ г. проведена проверка технического
состояния и передача на ремонт:
(наименование оборудования)
___________________________ инв. N _______, серийный N ______
(наименование оборудования)
___________________________ инв. N _______, серийный N ______
(наименование оборудования)
___________________________ инв. N _______, серийный N ______
В результате проверки установлено:
1. Комплектность передаваемых ПТС из состава КСА
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(шнуры, документация, отсутствующие комплектующие, упаковка
производителя - указать)
2. Внешние повреждения ________________, пломбы ______________
нет/есть (какие) (нарушены,
не нарушены)
3. Электропитание, схема включения, условия эксплуатации
______________________________________ "Временной инструкции по
(соответствовали, не соответствовали)
монтажу,...".
4. Остаток гарантийного срока: _______________________________
5. Описание неисправности: ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
вид ремонта (гарантийный/негарантийный/требуется
экспертиза)
Принял: Передал:
от ____________________________ от ____________________________
Наименование МЦП (сервисного Наименование объекта
центра) автоматизации
_______________________________ ____________________________
(должность) (должность)
__________ ___________________ _________ _________________
(подпись) (И.О. Фамилия) (подпись) (И.О. Фамилия)
"__" _______________ 200_ г. "__" ____________ 200_ г.