Заявка на сервисное обслуживание объекта автоматизации государственной автоматизированной системы "Правосудие". Форма N 14
Форма 14
Заявка на сервисное обслуживание
______________________________________________________________
Наименование объекта автоматизации (Код ОА)
______________________________________________________________
Адрес объекта автоматизации
Электронный адрес объекта автоматизации ______________________
----T---------T---------T---T---------T--------T-----------------¬
¦ N ¦ Причина ¦ Дата и ¦Тип¦Наимено- ¦ Срок ¦Описание проблемы¦
¦п/п¦обращения¦ время ¦ПТС¦вание ПТС¦гарантии¦ (неисправности) ¦
¦ ¦ ¦обращения¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦
+---+---------+---------+---+---------+--------+-----------------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+---------+---+---------+--------+-----------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------+---------+---+---------+--------+------------------
--------------------------------
<*> Описание неисправности (название устройства, фирма-производитель, срок гарантии, в чем проявляется неисправность и т.п.).
от __________________________________
Наименование объекта автоматизации
____________________
(должность)
___________ ________
подпись Ф.И.О.
"__" _______ 200_ г.