Актуально










Заявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству медицинской техники

Приложение N 1 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 22.10.2007 N 3311-Пр/07




Регистрационный номер: ______________________________ от _________
                         (заполняется лицензирующим
                                  органом)


                                           В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО
                                           НАДЗОРУ В СФЕРЕ
                                           ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
                                           СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


                            ЗАЯВЛЕНИЕ
   (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)


    --¬ О   предоставлении лицензии на осуществление  деятельности
    ¦ ¦ по производству медицинской техники
    L--


    --¬ Об оформлении приложения к лицензии на осуществление
    ¦ ¦ деятельности по производству медицинской техники N ______,
    L-- предоставленной __________________________________________
                           (наименование лицензирующего органа)
на срок действия с _________ по ___________


----T-------------------------------------T----------------------¬
¦ 1.¦Организационно-правовая форма и      ¦                      ¦
¦   ¦полное наименование юридического     ¦                      ¦
¦   ¦лица/Фамилия, имя, отчество (в       ¦                      ¦
¦   ¦случае, если имеется), данные        ¦                      ¦
¦   ¦документа, удостоверяющего личность  ¦                      ¦
¦   ¦индивидуального предпринимателя      ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 2.¦Сокращенное наименование <*>         ¦                      ¦
¦   ¦(если имеется)                       ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 3.¦Фирменное наименование <*>           ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 4.¦Место нахождения юридического лица;  ¦                      ¦
¦   ¦Место жительства индивидуального     ¦                      ¦
¦   ¦предпринимателя                      ¦                      ¦
¦   ¦(с указанием почтового индекса)      ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 5.¦Почтовый адрес лицензиата/соискателя ¦                      ¦
¦   ¦лицензии                             ¦                      ¦
¦   ¦(с указанием почтового индекса)      ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 6.¦Адреса мест осуществления            ¦1.                    ¦
¦   ¦деятельности                         ¦2.                    ¦
¦   ¦(с указанием почтового индекса)      ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 7.¦Основной государственный             ¦                      ¦
¦   ¦регистрационный номер записи о       ¦                      ¦
¦   ¦государственной регистрации (для     ¦                      ¦
¦   ¦индивидуального предпринимателя),    ¦                      ¦
¦   ¦Государственный регистрационный номер¦                      ¦
¦   ¦(для юридического лица)              ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 8.¦Данные документа, подтверждающего    ¦Выдан                 ¦
¦   ¦факт внесения сведений о юридическом ¦______________________¦
¦   ¦лице в Единый государственный реестр ¦   орган, выдавший    ¦
¦   ¦юридических лиц или индивидуальном   ¦       документ       ¦
¦   ¦предпринимателе в Единый             ¦Дата выдачи __________¦
¦   ¦государственный реестр индивидуальных¦Бланк:серия ____ N ___¦
¦   ¦предпринимателей                     ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 9.¦Идентификационный номер              ¦                      ¦
¦   ¦налогоплательщика                    ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦10.¦Наименование, код подразделения,     ¦Код подразделения     ¦
¦   ¦адрес налоговой инспекции            ¦______________________¦
¦   ¦(с указанием почтового индекса)      ¦Адрес налоговой       ¦
¦   ¦                                     ¦инспекции             ¦
¦   ¦                                     ¦______________________¦
¦   ¦                                     ¦______________________¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦11.¦Данные документа о постановке        ¦Выдан ________________¦
¦   ¦соискателя лицензии (лицензиата) на  ¦______________________¦
¦   ¦учет в налоговом органе              ¦   орган, выдавший    ¦
¦   ¦                                     ¦       документ       ¦
¦   ¦                                     ¦Дата выдачи __________¦
¦   ¦                                     ¦Бланк: серия ___ N ___¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦12.¦Контактный телефон, факс соискателя  ¦                      ¦
¦   ¦лицензии/лицензиата                  ¦                      ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦13.¦Адрес электронной почты              ¦                      ¦
¦   ¦(если имеется)                       ¦                      ¦
L---+-------------------------------------+-----------------------


    --------------------------------
    <*> Нужное указать.


в лице __________________________________________________________,
             Фамилия, имя, отчество, должность руководителя
         юридического лица или индивидуального предпринимателя
действующего на основании _______________________________________,
                           (документ, подтверждающий полномочия)
просит  предоставить лицензию на осуществление   деятельности   по
производству медицинской техники/оформить приложение к лицензии на
осуществление  деятельности  по  производству  медицинской техники
(нужное подчеркнуть).
    Достоверность представленных документов подтверждаю.


Руководитель организации-заявителя _______________________________
                                            ФИО, подпись


"__" _________ 200_ г.                           М.П.


                         Опись документов


Настоящим удостоверяется, что _____________________, представитель
                                      ФИО
соискателя лицензии (лицензиата) _________________________________
                                  наименование соискателя лицензии
                                           (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган ________________________________
                                     наименование лицензирующего
                                               органа
принял от соискателя лицензии (лицензиата) "__" __________ 200_ г.
за N __________________ нижеследующие документы для предоставления
лицензии    (приложения   к   лицензии,     переоформления)     на
осуществление деятельности по производству медицинской техники


----T---------------------------------------T------T-------------¬
¦ N ¦        Наименование документа         ¦Кол-во¦Дополнительно¦
¦п/п¦                                       ¦листов¦представлено ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 1.¦Заявление о предоставлении лицензии    ¦      ¦             ¦
¦   ¦(приложения к лицензии)                ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 2.¦<*> Копии учредительных документов     ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 3.¦Документ, подтверждающий уплату        ¦      ¦             ¦
¦   ¦государственной пошлины за рассмотрение¦      ¦             ¦
¦   ¦лицензирующим органом заявления о      ¦      ¦             ¦
¦   ¦предоставлении лицензии (переоформление¦      ¦             ¦
¦   ¦документа, подтверждающего наличие     ¦      ¦             ¦
¦   ¦лицензии)                              ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 4.¦<*> Копии документов, подтверждающих   ¦      ¦             ¦
¦   ¦право собственности или иное законное  ¦      ¦             ¦
¦   ¦основание использования помещений для  ¦      ¦             ¦
¦   ¦осуществления лицензируемой            ¦      ¦             ¦
¦   ¦деятельности                           ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 5.¦<*> Копии документов, подтверждающих   ¦      ¦             ¦
¦   ¦право собственности или иное законное  ¦      ¦             ¦
¦   ¦основание использования оборудования   ¦      ¦             ¦
¦   ¦для осуществления лицензируемой        ¦      ¦             ¦
¦   ¦деятельности                           ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 6.¦<*> Копии документов, свидетельствующих¦      ¦             ¦
¦   ¦о поверке и (или) калибровке средств   ¦      ¦             ¦
¦   ¦измерений                              ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 7.¦<*> Копии патентов Российской Федерации¦      ¦             ¦
¦   ¦или лицензионных договоров, разрешающих¦      ¦             ¦
¦   ¦производство и продажу патентованной   ¦      ¦             ¦
¦   ¦медицинской техники                    ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 8.¦<*> Копии документов, подтверждающих   ¦      ¦             ¦
¦   ¦регистрацию медицинской техники,       ¦      ¦             ¦
¦   ¦которую соискатель лицензии готов      ¦      ¦             ¦
¦   ¦производить                            ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦ 9.¦<*> Копии документов о высшем или      ¦      ¦             ¦
¦   ¦среднем профессиональном (техническом) ¦      ¦             ¦
¦   ¦образовании, о стаже работы по         ¦      ¦             ¦
¦   ¦соответствующей специальности не менее ¦      ¦             ¦
¦   ¦3 лет и повышении квалификации         ¦      ¦             ¦
¦   ¦специалистов, ответственных за         ¦      ¦             ¦
¦   ¦производство и качество медицинской    ¦      ¦             ¦
¦   ¦техники не реже одного раза в 5 лет    ¦      ¦             ¦
+---+---------------------------------------+------+-------------+
¦10.¦Доверенность на лицо, представляющее   ¦      ¦             ¦
¦   ¦документы на лицензирование            ¦      ¦             ¦
L---+---------------------------------------+------+--------------


    --------------------------------
    <*>  С представлением оригиналов в случае, если верность копий
не засвидетельствована в нотариальном порядке.


Документы сдал: _____________   Документы принял: ________________
_____________________________   __________________________________
   ФИО, должность, подпись           ФИО, должность, подпись


М.П.








Последние публикации

30 Марта 2020

Чеки "полный расчет" при кассовом методе налогового учета

Если в налоговом учете доходы признаются кассовым методом, то при получении 100%-й предоплаты можно с согласия покупателя сразу пробивать чек с признаком способа расчета "полный расчет". Такие разъяснения ранее мы получили от специалиста ФНС. Однако официальных писем об этом нет, что вызывает беспокойство у наших читателей.

Рекомендации по оплате труда на 2020 год

Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений утвердила Рекомендации по установлению систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2020 год. В статье сделаны акценты на некоторых положениях данного документа, которые необходимо знать автономным учреждениям.

Кто и как должен отчитаться о доходах

Чуть больше месяца осталось до конца декларационной кампании. Сообщить о доходах, полученных в 2019 году, граждане должны до 30 апреля.

24 Марта 2020

Минфин разъяснил нюансы получения вычетов при покупке недвижимости

При покупке квадратных метров гражданам, претендующим на получение имущественного налогового вычета, важно обратить внимание на статус недвижимости: жилая она или нет. Разъяснения Минфина опубликовала Федеральная налоговая служба (ФНС).

Работа без "зарплатного карантина": выплаты в условиях коронавируса

В силу прямых указаний Трудового кодекса трудовые отношения носят возмездный характер. Получение своевременной и в полном объеме заработной платы является одним из ключевых прав работника, а своевременная и в полном размере ее выплата – главной обязанностью работодателя. При этом в случае выполнения работником работы никакие внешние факторы – чрезвычайные обстоятельства, бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и иные случаи, ставящие под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части, не должны препятствовать реализации этого права и обязанности. Хотя некоторые оговорки по этому поводу в ТК РФ все же имеются.



ТОП статьи

Конфигуратор сервера hp proliant hpe dell с ценами

Налог на прибыль – 2017: новый год и новые правила

О новой форме 4-ФСС 2017

Новшества в части контроля за применением онлайн-ККТ

Какие изменения готовит Минфин в отношении НДС?


Налоговые новости

24 Марта 2020

ФНС разработала методичку о переходе с ЕНВД на другие режимы с 2021 года

Возмещение работникам стоимости медосмотров страховыми взносами не облагается

ФНС и Роскомнадзор приостановили проверки до 1 мая

Налоговая служба рассказала об условиях предоставления инвестиционного вычета по НДФЛ

Налоговая служба подготовила проект новой декларации 3-НДФЛ

18 Марта 2020

Переход на онлайн-ККТ не избавил бизнес от контрольных закупок

На вычет НДС при возврате товара дается только год, а не три!

Скорректированы перечни продуктов, облагаемых НДС по ставке 10%

Минтруд России разъяснил, как в СЗВ-ТД заполнить сведения о присвоении новой профессии

Минтруд России рассказал, когда начнется назначение новой ежемесячной выплаты на детей в возрасте от 3 до 7 лет

16 Марта 2020

Выплаты земским врачам и учителям освободят от НДФЛ

Суд: неоплата командировочных расходов не является основанием для приостановления работы

Уточнен порядок исправления ошибок в бухотчетности

Госдума рассказала, как вернуть деньги за сорвавшуюся из-за коронавируса турпоездку

Для педагогов и медиков вновь предлагают установить повышенный размер минимальной зарплаты

читать все Новости