Выписка из приказа Росздравнадзора о продлении в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинской техники
Приложение N 10 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от ________________ года N _____ (введено Приказом Росздравнадзора от 30.06.2008 N 5000-Пр/08)
Герб России
Министерство здравоохранения -- -¬
и социального развития ¦ ИФНС/лицензиату ¦
Российской Федерации ¦ ¦
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел. 698 46 28, 698 46 11
-- -¬
¦ Выписка из Приказа Росздравнадзора ¦
от ___________ N __________
В соответствии со ст. 8 и 11 Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Положением о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития, утвержденным
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004
N 323, Положением о лицензировании технического обслуживания
медицинской техники (за исключением случая, если указанная
деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд
юридического лица или индивидуального предпринимателя),
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации
от 22.01.2007 N 32:
1.xx. продлить в порядке переоформления документ, подтверждающий
наличие лицензии на осуществление деятельности по техническому
обслуживанию медицинской техники N ___ сроком действия с _________
по ________, предоставленный _____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на N _____ сроком действия с _________ до окончания срока действия
лицензии
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН ___________________________
ГРН/ОГРН ______________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы _________ _________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель
ФИО, телефон
