Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по техническому обслуживанию медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)
Герб России
Министерство здравоохранения -- -¬
и социального развития ¦ лицензиату ¦
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
-- -¬
¦ Выписка из Приказа Росздравнадзора ¦
от ___________ N __________
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением
о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития, утвержденным Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.06.2004 N 323, Положением о
лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за
исключением случая, если указанная деятельность осуществляется
для обеспечения собственных нужд юридического лица или
индивидуального предпринимателя), утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32:
1.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление деятельности по техническому
обслуживанию медицинской техники N ________ сроком действия с ____
по ____, предоставленную _________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН ______________________________________
ГРН/ОГРН _________________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушение ст. ____________ Федерального закона от 08.08.2001 N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
- нарушение пунктов ______________ Положения о лицензировании
технического обслуживания медицинской техники (за исключением
случая, если указанная деятельность осуществляется для
обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального
предпринимателя), утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 22.01.2007 N 32.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы _____________ ________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель
ФИО, телефон