Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на медицинскую деятельность (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
Штамп лицензирующего органа
Лицензиату
___________________________
Почтовый адрес: ___________
___________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития сообщает о переоформлении [наименование
юридического лица или индивидуального предпринимателя] документа,
подтверждающего наличие лицензии на медицинскую деятельность N [N
лицензии] на объекте (объектах) по адресу (адресам):
Приказ Росздравнадзора от [дата приказа] N [N приказа]
- [адрес места осуществления деятельности].
Для получения лицензии необходимо предоставить документ,
удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право
получения лицензии.
Заместитель руководителя _________________