Опись документов (приложение к заявлению (для юридического лица) о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах")
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что _______________________________,
Ф.И.О.
представитель соискателя лицензии (лицензиата) ___________________
наименование
______________________________________ представил, а лицензирующий
соискателя лицензии (лицензиата)
орган _____________________________________________________ принял
наименование лицензирующего органа
"__" ______________ 200_ г. за N ___________________ нижеследующие
документы для предоставления лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998
N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на
обособленное подразделение; на расширение видов деятельности
(нужное подчеркнуть)
----T------------------------------------------------------T------T--------¬
¦ N ¦ Наименование документа ¦Кол-во¦Дополни-¦
¦п/п¦ ¦листов¦тельно ¦
¦ ¦ ¦ ¦пред- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ставлено¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 1.¦Заявление ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 2.¦<*> Копии учредительных документов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Устав; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- изменения и дополнения к Уставу; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- учредительный договор (решение); ¦ ¦ ¦
¦ ¦- изменения и дополнения в учредительный договор ¦ ¦ ¦
¦ ¦(решение) ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 3.¦<*> Копия свидетельства о внесении записи о ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридическом лице в Единый государственный реестр ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридических лиц ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 4.¦<*> Копия свидетельства о постановке соискателя ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензии/лицензиата на учет в налоговом органе ¦ ¦ ¦
¦ ¦<*> Копия уведомления о постановке соискателя ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензии/лицензиата на учет в налоговом органе по ¦ ¦ ¦
¦ ¦месту нахождения территориально обособленного ¦ ¦ ¦
¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 5.¦Копия платежного поручения с оригинальной отметкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦банка о принятии к исполнению платежа (государственной¦ ¦ ¦
¦ ¦пошлины в размере 300 рублей) за рассмотрение ¦ ¦ ¦
¦ ¦заявления о предоставлении лицензии ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 6.¦Справки из городской или муниципальной системы ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения об отсутствии у работников ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний наркоманией, токсикоманией, ¦ ¦ ¦
¦ ¦хроническим алкоголизмом ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 7.¦<*> Копии документов, подтверждающих наличие у ¦ ¦ ¦
¦ ¦работников соответствующего образования (дипломы) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦сертификатов специалиста ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 8.¦<*> Копия заключения ФСКН России об отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦непогашенной или неснятой судимости у работников ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦ 9.¦<*> Копия заключения ФСКН России о технической ¦ ¦ ¦
¦ ¦укрепленности объекта, на котором будет осуществляться¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельность, связанная с оборотом наркотических ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств и психотропных веществ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦10.¦<*> Копии документов, которые свидетельствуют о ¦ ¦ ¦
¦ ¦наличии у соискателя лицензии возможности выполнения ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензионных требований и условий: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- <*> подтверждающих наличие у соискателя лицензии ¦ ¦ ¦
¦ ¦(лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности ¦ ¦ ¦
¦ ¦или на ином законном основании помещений, необходимых ¦ ¦ ¦
¦ ¦для осуществления лицензируемой деятельности; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- подтверждающих соответствие объекта санитарным ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормам (<*> копия санитарно-эпидемиологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦заключения); ¦ ¦ ¦
¦ ¦- подтверждающих соответствие объекта противопожарным ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормам и правилам (копия заключения ГПС) ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦11.¦Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата,¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществляющего разработку, производство и переработку¦ ¦ ¦
¦ ¦психотропных веществ, планов их распределения ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦12.¦Копии документов, подтверждающих утверждение ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензиатом/соискателем лицензии, осуществляющим ¦ ¦ ¦
¦ ¦перевозки психотропных веществ, маршрутов их перевозки¦ ¦ ¦
¦ ¦и обеспечение сопровождения и охраны грузов ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦13.¦Копии документов, подтверждающих наличие у ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензиата, осуществляющего разработку новых ¦ ¦ ¦
¦ ¦психотропных веществ, государственного заказа на их ¦ ¦ ¦
¦ ¦разработку ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+------+--------+
¦14.¦Копии документов, подтверждающих соблюдение порядка ¦ ¦ ¦
¦ ¦разработки, производства, изготовления, переработки, ¦ ¦ ¦
¦ ¦хранения, перевозки, отпуска, реализации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦распределения, приобретения, использования, ¦ ¦ ¦
¦ ¦уничтожения психотропных веществ (для производителей) ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------------------------------+------+---------
--------------------------------
<*> Копии документов, не заверенные нотариально,
представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: _______________ Документы принял: ______________
_______________________________ ________________________________
ФИО, должность, подпись ФИО, должность, подпись
М.П.