Обобщенная информация о выявлении недоброкачественных лекарственных средств
Обобщенная информация
о выявлении на территории __________________
недоброкачественных лекарственных средств за период
с "__" _________ по "__" _________
----T---------T----------T---T-------T---------T-------T---------T-------------¬
¦ N ¦Дата и N ¦Наименова-¦Се-¦Изгото-¦Название ¦Постав-¦Кол-во ¦Принятые меры¦
¦п/п¦письма ¦ние ЛС, ¦рия¦витель ¦организа-¦щик ¦поступив-¦(перемещение ¦
¦ ¦Росздрав-¦форма ¦ ¦ ¦ции, в ¦ ¦шего ЛС/ ¦в карантинную¦
¦ ¦надзора ¦выпуска, ¦ ¦ ¦которой ¦ ¦кол-во ¦ зону, ¦
¦ ¦ ¦дозировка ¦ ¦ ¦выявлен ¦ ¦выявлен- ¦уничтожение, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарат ¦ ¦ного ЛС ¦ возврат ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственнику)¦
+---+---------+----------+---+-------+---------+-------+---------+-------------+
+---+---------+----------+---+-------+---------+-------+---------+-------------+
+---+---------+----------+---+-------+---------+-------+---------+-------------+
¦ ¦Итого по ¦X ¦X ¦X ¦X ¦ ¦X ¦
¦ ¦наименованию: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------T----------+---+-------+---------+-------+---------+-------------+
L---+---------+----------+---+-------+---------+-------+---------+--------------