Заявка на проведение сертификации персонала, эксперта в области промышленной, экологической безопасности, безопасности в энергетике и строительстве
Приложение 4 к Правилам функционирования системы добровольной сертификации в области промышленной, экологической безопасности, безопасности в энергетике и строительстве. СДА-27
ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПЕРСОНАЛА, ЭКСПЕРТА
_____________________________________
(наименование органа по сертификации)
_____________________________________
(адрес)
от __________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________
(наименование организации, должность)
_____________________________________
(почтовый адрес организации)
_____________________________________
(e-mail, телефон, факс)
_____________________________________
(домашний или мобильный телефон)
Заявление
Представляю документы для сертификации _______________________
__________________________________________________________________
(область сертификации)
С условиями сертификации в Системе согласен(а).
Сведения, которые я сообщил(а), достоверны, обязуюсь в
дальнейшем сообщать о всех изменениях в моих личных данных.
Я понимаю и принимаю, что если я представлю недостоверную
информацию, то я буду исключен(а) из Реестра Системы.
_______________ _______________________ ________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Юридический (фактический) адрес организации __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон __________________ Факс _____________________
E-mail ___________________
Банковские реквизиты _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
Обязуемся выполнять правила сертификации.
Руководитель организации ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. Дата _________________
