Форма удостоверения об аттестации по проверке знаний по промышленной безопасности руководителей и специалистов в объеме, соответствующем должностным обязанностям
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ ОБ АТТЕСТАЦИИ
Лицевая сторона
а) Удостоверение об аттестации б) Удостоверение об аттестации
в аттестационных комиссиях в аттестационных комиссиях
Ростехнадзора поднадзорных организаций
-----------------------------------¬ ------------------------------------¬
¦-------¬ Федеральная служба ¦ ¦ ¦
¦¦ Герб ¦ по экологическому, ¦ ¦___________________________________¦
¦¦России¦ технологическому ¦ ¦ (Наименование организации) ¦
¦¦ ¦ и атомному надзору ¦ ¦ ¦
¦L------- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦УДОСТОВЕРЕНИЕ N XX-XX-XXXX-XX <*> ¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Выдано ___________________________¦ ¦Выдано ____________________________¦
¦ (Фамилия) ¦ ¦ (Фамилия) ¦
¦__________________________________¦ ¦___________________________________¦
¦ (Имя) ¦ ¦ (Имя) ¦
¦__________________________________¦ ¦___________________________________¦
¦ (Отчество) ¦ ¦ (Отчество) ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Место работы _____________________¦ ¦Место работы ______________________¦
¦Должность ________________________¦ ¦Должность _________________________¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦в том, что он(а) прошел(а)¦ ¦в том, что он(а) прошел(а)¦
¦аттестацию в ¦ ¦аттестацию в аттестационной¦
¦__________________________________¦ ¦комиссии ¦
¦аттестационной комиссии¦ ¦ ¦
¦Ростехнадзора ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол от ______________ N _____¦ ¦Протокол от ______________ N ______¦
¦Действительно до _________________¦ ¦Действительно до __________________¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Председатель ¦ ¦Председатель ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ М.П. ¦ ¦ М.П. ¦
¦ ___________ _____________ ¦ ¦ ___________ _____________ ¦
¦ (подпись) (Ф.И.О.) ¦ ¦ (подпись) (Ф.И.О.) ¦
L----------------------------------- L------------------------------------
Оборотная сторона
(отмечаются в правом поле знаком V
нужные области аттестации)
------------------------------------¬
¦ Области аттестации ¦
¦----T------------------------T----¬¦
¦¦ ¦Общие требования ¦ ¦¦
¦¦ А ¦промышленной ¦ ¦¦
¦¦ ¦безопасности ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ ¦Специальные требования ¦ ¦¦
¦¦ Б ¦промышленной ¦ ¦¦
¦¦ ¦безопасности ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ ¦Химическая, ¦ ¦¦
¦¦Б1 ¦нефтехимическая и ¦ ¦¦
¦¦ ¦нефтеперерабатывающая ¦ ¦¦
¦¦ ¦промышленность ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Б2 ¦Нефтяная и газовая ¦ ¦¦
¦¦ ¦промышленность ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Б3 ¦Металлургическая ¦ ¦¦
¦¦ ¦промышленность ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Б4 ¦Горнорудная ¦ ¦¦
¦¦ ¦промышленность ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Б5 ¦Угольная промышленность ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ ¦Рациональное ¦ ¦¦
¦¦Б6 ¦использование и охрана ¦ ¦¦
¦¦ ¦недр ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ ¦Объекты ¦ ¦¦
¦¦Б7 ¦газораспределения и ¦ ¦¦
¦¦ ¦газопотребления ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Б8 ¦Оборудование, работающее¦ ¦¦
¦¦ ¦под давлением ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Б9 ¦Подъемные сооружения ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Б10¦Транспортирование ¦ ¦¦
¦¦ ¦опасных веществ ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ ¦Объекты хранения и ¦ ¦¦
¦¦Б11¦переработки ¦ ¦¦
¦¦ ¦растительного сырья ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Б12¦Взрывные работы ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ В ¦Экологическая ¦ ¦¦
¦¦ ¦безопасность ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ Г ¦Энергетическая ¦ ¦¦
¦¦ ¦безопасность ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Г1 ¦Электроустановки ¦ ¦¦
¦¦ ¦потребителей ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ ¦Тепловые ¦ ¦¦
¦¦Г2 ¦энергоустановки и ¦ ¦¦
¦¦ ¦тепловые сети ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦Г3 ¦Электрические станции и ¦ ¦¦
¦¦ ¦сети ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ Д ¦Гидротехнические ¦ ¦¦
¦¦ ¦сооружения ¦ ¦¦
¦+---+------------------------+----+¦
¦¦ Е ¦Использование атомной ¦ ¦¦
¦¦ ¦энергии ¦ ¦¦
¦L---+------------------------+-----¦
L------------------------------------
--------------------------------
<*> Номер состоит из четырех групп знаков. Первая группа - код Центрального аппарата или территориального органа Ростехнадзора; вторая группа - две последние цифры года выдачи удостоверения; третья группа - номер протокола аттестации и четвертая группа - порядковый номер аттестуемого в протоколе аттестации.