Форма разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
Утверждена Приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 07.02.2007 N 56
ФОРМА
Экз. N ____
Разрешение N ____
на выброс вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух
На основании приказа _____________________________ от ___ N __
наименование территориального
органа Ростехнадзора
__________________________________________________________________
для юридического лица - полное наименование,
организационно-правовая форма, место нахождения, государственный
регистрационный номер записи о создании юридического лица;
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в
случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
место его жительства, данные документа, удостоверяющего его
личность, основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя;
идентификационный номер налогоплательщика
разрешается в период с "__" _______ 20__ г. по "__" ______ 20__ г.
осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух.
Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ,
разрешенных к выбросу в атмосферный воздух стационарными
источниками, расположенными на __________________________________,
наименования отдельных
производственных территорий
указаны в приложениях (на _______ листах) к настоящему разрешению,
являющихся его неотъемлемой частью.
Дата выдачи разрешения: "__" _________ 20__ г.
Руководитель территориального
органа Ростехнадзора (или
должностное лицо, его замещающее) ______________ (_______________)
подпись ФИО
М.П.
