Запрос о предоставлении информации о соискателе лицензии в связи с поступившим в Ростехнадзор заявлением о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортированию, размещению опасных отходов (образец)
Приложение N 5 к Административному регламенту Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов
___________________________________________
(наименование территориального органа ФНС
или его подразделения)
Образец
ЗАПРОС N ___
о предоставлении информации о соискателе лицензии
В связи с поступившим "__" _________ 20__ г. в Ростехнадзор
заявлением о предоставлении лицензии на осуществление деятельности
по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортированию,
размещению опасных отходов, рег. N ___
соискателем:
__________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
ОГРН _____________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица/регистрации индивидуального
предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт
внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные
документа о постановке соискателя лицензии на учет
в налоговом органе)
адрес места нахождения: __________________________________________
почтовый адрес: __________________________________________________
адреса (территория) осуществления лицензируемой деятельности: ____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать виды деятельности)
в соответствии со ст. 12 Федерального закона "О лицензировании
отдельных видов деятельности" для проверки полноты и достоверности
сведений о соискателе орган Ростехнадзора просит предоставить
лицензирующему органу информацию из ЕГРЮЛ/ЕГРИП в отношении
соискателя лицензии в установленном Правительством Российской
Федерации порядке.
Руководитель _________________________ ___________ ___________
структурного (наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)
подразделения
__________
(дата)
