Форма анкеты технического специалиста, осуществляющего проверку органов оценки соответствия
Приложение 1 к Требованиям к техническим специалистам, осуществляющим проверку органов оценки соответствия
Форма анкеты технического специалиста
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
2. Число, месяц, год рождения ________________________________
3. Место работы, должность ___________________________________
рабочий телефон __________________________________________________
4. Образование, квалификация, специальность по образованию ___
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Ученая степень, ученое звание _____________________________
6. Стаж работы в области специализации _______________________
7. Домашний адрес, телефон ___________________________________
8. Участие в работах по проведению оценки соответствия
-----T------------------T----------------------------------------¬
¦Дата¦Организация, город¦ Специалист органа оценки соответствия, ¦
¦ ¦ ¦ эксперт/эксперт высшей квалификации ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
+----+------------------+----------------------------------------+
L----+------------------+-----------------------------------------
9. Сведения о прохождении специальной подготовки и аттестации
-----T------------------T-------------------T--------------------¬
¦Дата¦Организация, город¦ Специализация ¦ N удостоверения ¦
+----+------------------+-------------------+--------------------+
+----+------------------+-------------------+--------------------+
L----+------------------+-------------------+---------------------
__________________________ / _________________________________
(подпись) (расшифровка)
