Форма акта о проведении инспекции с целью выявления нарушений норм и правил в области использования атомной энергии и (или) условий действия лицензии на осуществление лицензированной деятельности при проектировании систем и конструировании оборудования для объектов использования атомной энергии
Приложение N 1 к Методическим указаниям по осуществлению надзора за соблюдением требований норм и правил и условий действия лицензий при проектировании систем и конструировании оборудования для объектов использования атомной энергии РД-05-02-2007
ФОРМА АКТА
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
__________________________________________________________________
(наименование)
АКТ N _______
______________________ _______________________
(населенный пункт) (дата)
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) _______________
_________________________________________________________________,
(наименование органа, дата и номер приказа (распоряжения))
в составе: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(должности, фамилии и инициалы председателя и членов комиссии)
в соответствии с Программой проведения инспекции _________________
_________________________________________________________________,
(наименование и номер)
утвержденной ____________________________________________________,
(должность, фамилия и инициалы руководителя
и дата утверждения)
в период с ________ по ________ в присутствии ____________________
(дата) (дата)
__________________________________________________________________
(должности, фамилии и инициалы ответственных представителей
__________________________________________________________________
инспектируемой организации)
провела ______________________ инспекцию _________________________
(комплексная, целевая) (наименование
организации, объекта)
1. При инспекции проверено соблюдение условий действия
выданной ________________________ лицензии _______________________
(указать, кем выдана (указать номер и дату
лицензия) выдачи,
_________________________________________________________________,
а также разрешенный вид деятельности)
а также выполнение требований действующих федеральных норм и
правил в области использования атомной энергии ___________________
__________________________________________________________________
(указать наименования норм и правил)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. В период инспекции в инспектируемой организации
проектировалось, конструировалось следующее оборудование
__________________________________________________________________
(наименование оборудования, проектирование, конструирование
которого разрешено условиями действия лицензии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. В процессе инспекции установлено:
__________________________________________________________________
(привести краткую информацию о результатах проведенной инспекции
по каждому разделу и вопросу программы проведения инспекции,
указать выявленные нарушения требований к обеспечению безопасности
и другие выявленные недостатки в обеспечении безопасности,
соблюдении условий действия лицензий, требований федеральных норм
и правил в области использования атомной энергии, включая
информацию о выявленных недостатках по вопросам, не включенным в
программу проведения инспекции).
4. Выводы по результатам инспекции:
__________________________________________________________________
(кратко охарактеризовать состояние обеспечения безопасности при
осуществлении разрешенных видов деятельности в области
использования атомной энергии, соблюдение условий действия
лицензий, требований федеральных норм и правил в области
использования атомной энергии, указать основные причины имеющихся
нарушений и лиц, виновных в допущенных нарушениях. Изложить вывод
о возможности дальнейшего осуществления организацией
лицензированной деятельности).
Председатель комиссии: ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии: ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Первый экземпляр акта получил и с его содержанием ознакомлен:
__________________________ _________ _____________________
(полное наименование (подпись) (расшифровка подписи)
должности руководителя
организации)
__________
(дата)