Форма акта визуального и (или) измерительного контроля компрессорной установки, используемой на угольных шахтах и рудниках
Приложение N 6 к Методическим рекомендациям о порядке проведения экспертизы промышленной безопасности компрессорных установок, используемых на угольных шахтах и рудниках. РД-15-13-2008
ФОРМА АКТА
ВИЗУАЛЬНОГО И (ИЛИ) ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
N _______________ от _________________
_______________________________________________________________________
(экспертная организация)
1. В соответствии с нарядом-заказом (заявкой) _________________________
___________________________________________________________________________
(номер)
выполнен ______________________________________________________________
(указать вид контроля (визуальный, измерительный))
контроль ______________________________________________________________
(наименование и размеры контролируемого объекта,
шифр документации, ТУ, чертежа, номер объекта контроля)
Контроль выполнен согласно ____________________________________________
(наименование и (или) шифр
___________________________________________________________________________
технической документации)
2. При контроле выявлены следующие дефекты:
___________________________________________________________________________
(характеристика дефектов (форма, размеры, расположение
___________________________________________________________________________
и (или) ориентация для конкретных объектов)
___________________________________________________________________________
3. Заключение по результатам визуального и измерительного контроля ____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контроль выполнил _____________________________________________________
(уровень квалификации, N квалификационного
удостоверения)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Руководитель экспертной группы ____________________ (фамилия, инициалы,
подпись)
