Форма акта визуального и (или) измерительного контроля подъемного сосуда при проведении экспертизы промышленной безопасности подъемных сосудов шахтных подъемных установок
Приложение 4 к Методическим указаниям по проведению экспертизы промышленной безопасности подъемных сосудов шахтных подъемных установок РД-15-05-2006
Форма акта визуального и (или) измерительного контроля
N ____________________ от ________________________________________
__________________________________________________________________
(экспертная организация)
1. В соответствии с нарядом-заказом (заявкой) ________________
(номер)
выполнен _________________________________________________________
(указать вид контроля (визуальный, измерительный))
контроль _________________________________________________________
(наименование и размеры контролируемого объекта,
__________________________________________________________________
шифр документации, ТУ, чертежа, номер объекта контроля)
Контроль выполнен согласно ___________________________________
__________________________________________________________________
(наименование и (или) шифр
__________________________________________________________________
технической документации)
2. При контроле выявлены следующие дефекты:
__________________________________________________________________
(характеристика дефектов
__________________________________________________________________
(форма, размеры, расположение и (или) ориентация
__________________________________________________________________
для конкретных объектов))
3. Заключение по результатам визуального и измерительного
контроля _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контроль выполнил ____________________________________________
__________________________________________________________________
(уровень квалификации, N квалификационного удостоверения)
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Руководитель экспертной группы _______________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
