Учетная карточка несчастного случая в энергоустановках
Приложение N 1 к Приказу Ростехнадзора от 15 октября 2007 г. N 693
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ N
----T-------------------------------------T-----------T----------¬
¦ N ¦ Вопросы, по которым необходимо ¦Обозначение¦Информация¦
¦п/п¦ предоставить информацию ¦классифика-¦ о ¦
¦ ¦ ¦тора или N ¦несчастном¦
¦ ¦ ¦кодировоч- ¦ случае ¦
¦ ¦ ¦ной таблицы¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦1. ¦Код вида объекта энергонадзора, ¦ ¦ ¦
¦ ¦на котором произошел несчастный ¦ ¦ ¦
¦ ¦случай и его наименование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦2. ¦Наименование и обозначение (номер) ¦ ¦ ¦
¦ ¦энергоустановки, на которой произошел¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастный случай ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦3. ¦Федеральный округ, Головное УТЭН ¦ ¦ ¦
¦ ¦Ростехнадзора по Федеральному округу ¦ ¦ ¦
¦ ¦и УТЭН Ростехнадзора по субъекту РФ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦непосредственно осуществляющее надзор¦ ¦ ¦
¦ ¦за объектом, на котором произошел ¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастный случай ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦4. ¦Наименование и адрес организации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦в которой произошел несчастный случай¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦5. ¦Индивидуальный номер ¦ ¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика (ИНН) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦6. ¦Код органа управления, в ведении ¦ ¦ ¦
¦ ¦которого находится организация ¦ ¦ ¦
¦ ¦по Общероссийскому классификатору ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов государственной власти и ¦ ¦ ¦
¦ ¦управления (ОКОГУ) и его наименование¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦7. ¦Код организационно-правовой формы ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации по Общероссийскому ¦ ¦ ¦
¦ ¦классификатору организационно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦правовых форм (ОКОПФ) и ее ¦ ¦ ¦
¦ ¦наименование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦8. ¦Код формы собственности организации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦в которой произошел несчастный ¦ ¦ ¦
¦ ¦случай по Общероссийскому ¦ ¦ ¦
¦ ¦классификатору форм собственности ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ОКФС) и ее наименование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦9. ¦Код вида экономической деятельности, ¦ ¦ ¦
¦ ¦которой занимается организация по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОК 029-2001 (ОКВЭД) и ее наименование¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦10.¦Число работников в организации ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦11.¦Вышестоящая организация ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦12.¦Код отнесения организации к топливно-¦ ¦ ¦
¦ ¦энергетическому комплексу (ТЭК): ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. РАО "ЕЭС России". 2. РАО ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Газпром". 3. Организациям нефтяной ¦ ¦ ¦
¦ ¦промышленности. 4. Прочим. 5. Данные ¦ ¦ ¦
¦ ¦не требуются ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦13.¦Дата и день недели несчастного случая¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦14.¦Время несчастного случая по местному ¦ ¦ ¦
¦ ¦времени (с точностью до одного часа) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦15.¦Число часов от начала работы до ¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастного случая (с точностью до ¦ ¦ ¦
¦ ¦одного часа), (0 - данные не ¦ ¦ ¦
¦ ¦требуются) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦16.¦Код вида несчастного случая и его ¦ ¦ ¦
¦ ¦наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Легкий. 2. Тяжелый. ¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Смертельный. 4. Групповой. ¦ ¦ ¦
¦ ¦5. Групповой, 5 и более человек ¦ ¦ ¦
¦ ¦погибших. 6. Крупная авария с гибелью¦ ¦ ¦
¦ ¦15 и более человек ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦17.¦Место несчастного случая ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦18.¦Код категории помещения или условия ¦ ¦ ¦
¦ ¦по степени опасности поражения ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрическим током и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ее наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Помещение без повышенной ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности. 2. Помещение с повышенной ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасностью. 3. Особоопасное ¦ ¦ ¦
¦ ¦помещение. 4. Территория размещения ¦ ¦ ¦
¦ ¦наружной электроустановки. 5. Особо ¦ ¦ ¦
¦ ¦неблагоприятные условия работ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦6. Данные не требуются ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦19.¦Обстоятельства несчастного случая ¦ ¦ ¦
¦ ¦(должны быть понятны технические ¦ ¦ ¦
¦ ¦причины и механизм несчастного ¦ ¦ ¦
¦ ¦случая) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦20.¦Число пострадавших (например: 3. В ¦ ¦ ¦
¦ ¦других пунктах сведения по каждому ¦ ¦ ¦
¦ ¦пострадавшему указываются через ¦ ¦ ¦
¦ ¦запятую) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦21.¦Фамилии, имена и отчества каждого ¦ ¦ ¦
¦ ¦пострадавшего. Коды профессий ¦ ¦ ¦
¦ ¦(должностей) пострадавших, их ¦ ¦ ¦
¦ ¦наименование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦22.¦Пол каждого пострадавшего: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ж. - женщина, м. - мужчина ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦23.¦Коды возраста пострадавших и ¦ ¦ ¦
¦ ¦указание конкретных возрастов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. До 5 лет. 2. 6 - 10 лет. ¦ ¦ ¦
¦ ¦3. 11 - 15 лет. 4. 16 - 20 лет. ¦ ¦ ¦
¦ ¦5. 21 - 25 лет. 6. 26 - 30 лет. ¦ ¦ ¦
¦ ¦7. 31 - 35 лет. 8. 36 - 40 лет. ¦ ¦ ¦
¦ ¦9. 41 - 45 лет. 10. 46 - 50 лет. ¦ ¦ ¦
¦ ¦11. 51 - 55 лет. 12. 56 - 60 лет. ¦ ¦ ¦
¦ ¦13. 61 - 65 лет. 14. Более 66 лет ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦24.¦Коды категорий людей, к которым ¦ ¦ ¦
¦ ¦относятся пострадавшие и их ¦ ¦ ¦
¦ ¦наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Руководитель. 2. Специалист. ¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Рабочий. 4. Постороннее лицо. ¦ ¦ ¦
¦ ¦5. Население. 6. Учащийся ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦25.¦Коды категорий пострадавшего ¦ ¦ ¦
¦ ¦персонала и их наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Административно-технический ¦ ¦ ¦
¦ ¦без прав оперативного, оперативно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ремонтного или ремонтного персонала. ¦ ¦ ¦
¦ ¦2. Административно-технический с ¦ ¦ ¦
¦ ¦правами оперативного, оперативно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ремонтного или ремонтного персонала. ¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Оперативный. 4. Оперативно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ремонтный. 5. Ремонтный. ¦ ¦ ¦
¦ ¦6. Электротехнологический. ¦ ¦ ¦
¦ ¦7. Неэлектротехнический. 8. Данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦нет. 9. Данные не требуются ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦26.¦Коды квалификационных разрядов ¦ ¦ ¦
¦ ¦рабочих: (0 - нет разряда, номер ¦ ¦ ¦
¦ ¦квалификационного разряда, 100 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦данные не требуются) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦27.¦Коды стажа по занимаемой должности ¦ ¦ ¦
¦ ¦или профессии ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦28.¦Коды связи несчастного случая с ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельностью организации и ее ¦ ¦ ¦
¦ ¦наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Несчастный случай на производстве.¦ ¦ ¦
¦ ¦2. Несчастный случай с работником ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации не связанный с ¦ ¦ ¦
¦ ¦производством. 3. Несчастный случай ¦ ¦ ¦
¦ ¦с работником другой организации ¦ ¦ ¦
¦ ¦(посторонним лицом) не связанный с ¦ ¦ ¦
¦ ¦производством. 4. Бытовой несчастный ¦ ¦ ¦
¦ ¦случай. 5. Несчастный случай в ¦ ¦ ¦
¦ ¦процессе обучения ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦29.¦Коды отношения пострадавших к ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации, в которой произошел ¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастный случай и его наименование:¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Являлся работником данной ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации, работавшим на ее ¦ ¦ ¦
¦ ¦территории. 2. Являлся работником ¦ ¦ ¦
¦ ¦данной организации, работавшим на ¦ ¦ ¦
¦ ¦участке территории, выделенном другой¦ ¦ ¦
¦ ¦организацией (указать какой). ¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Являлся командированным лицом ¦ ¦ ¦
¦ ¦(указать какой организации). ¦ ¦ ¦
¦ ¦4. Являлся посторонним лицом. ¦ ¦ ¦
¦ ¦5. Данные не требуются ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦30.¦Код опасного фактора, причинившего ¦ ¦ ¦
¦ ¦вред пострадавшим и его наименование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦31.¦Места приложения воздействия опасного¦ ¦ ¦
¦ ¦фактора. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Примечание: для электрического ¦ ¦ ¦
¦ ¦напряжения указать точки включения ¦ ¦ ¦
¦ ¦человека в электрическую цепь ¦ ¦ ¦
¦ ¦(например: рука - рука, левая рука - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ноги, и др.). ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦32.¦Коды видов поражения пострадавших и ¦ ¦ ¦
¦ ¦их наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Ожог. 3. Поражение электрическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦током (электрический удар). ¦ ¦ ¦
¦ ¦4. Переломы. 5. Черепно-мозговая ¦ ¦ ¦
¦ ¦травма. 6. Комбинированная травма. ¦ ¦ ¦
¦ ¦7. Разрыв внутренних органов. 8. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Проникающее ранение. 9. Отравление ¦ ¦ ¦
¦ ¦вредными веществами. 10. Прочие ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦33.¦Коды исходов несчастного случая ¦ ¦ ¦
¦ ¦и их наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Смертельный исход. 2. Тяжелый ¦ ¦ ¦
¦ ¦исход. 3. Легкий исход ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦34.¦Коды групп по электробезопасности, ¦ ¦ ¦
¦ ¦которые имели пострадавшие ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦35.¦Коды квалификационных комиссий, ¦ ¦ ¦
¦ ¦в которых проходили проверку знаний ¦ ¦ ¦
¦ ¦пострадавшие и их наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. В комиссии предприятия без участия¦ ¦ ¦
¦ ¦инспектора энергонадзора. 2. В ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссии предприятия с участием ¦ ¦ ¦
¦ ¦инспектора энергонадзора. 3. В ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссии учебного комбината (центра) ¦ ¦ ¦
¦ ¦(указать какого). 4. Не проходили ¦ ¦ ¦
¦ ¦проверки в комиссии. 5. Данные не ¦ ¦ ¦
¦ ¦требуются ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦36.¦Код работы или других действий, ¦ ¦ ¦
¦ ¦при выполнении которых произошел ¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастный случай, и их наименование.¦ ¦ ¦
¦ ¦Примечание: указывается работа, ¦ ¦ ¦
¦ ¦которая фактически выполнялась в ¦ ¦ ¦
¦ ¦момент несчастного случая. ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦37.¦Коды документов, которыми оформлялась¦ ¦ ¦
¦ ¦работа и их наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Нарядом-допуском. ¦ ¦ ¦
¦ ¦2. Распоряжением. 3. Перечнем работ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦выполняемых в порядке текущей ¦ ¦ ¦
¦ ¦эксплуатации. 4. Бланком ¦ ¦ ¦
¦ ¦переключений. 5. Прочим. 6. Данные ¦ ¦ ¦
¦ ¦не требуются. 7. Не оформлялись ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦38.¦Код категории работ на ¦ ¦ ¦
¦ ¦электроустановках и ее наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Работа со снятием напряжения. ¦ ¦ ¦
¦ ¦2. Работа без снятия напряжения на ¦ ¦ ¦
¦ ¦токоведущих частях или вблизи них. ¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Работа без снятия напряжения на ¦ ¦ ¦
¦ ¦токоведущих частях на расстоянии ¦ ¦ ¦
¦ ¦не менее допустимого от них. ¦ ¦ ¦
¦ ¦4. Работа не связана с обслуживанием ¦ ¦ ¦
¦ ¦электроустановок. 5. Данные не ¦ ¦ ¦
¦ ¦требуются. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Примечание: указывается та категория ¦ ¦ ¦
¦ ¦работ, которая была указана в ¦ ¦ ¦
¦ ¦задании. ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦39.¦Вид и параметры оборудования (рабочее¦ ¦ ¦
¦ ¦напряжение, давление, температура, ¦ ¦ ¦
¦ ¦скорость вращения и др.) на котором ¦ ¦ ¦
¦ ¦произошел несчастный случай ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦40.¦Источник энергии, питающий ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦41.¦Код величины и частоты напряжения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦воздействовавшего на ¦ ¦ ¦
¦ ¦пострадавшего(ших) и их указание: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. До 50 В 50 Гц. 2. 51 - 110 В ¦ ¦ ¦
¦ ¦50 Гц. 3. 127/220 В 50 Гц. ¦ ¦ ¦
¦ ¦4. 220/380 В 50 Гц. 5. 380/660 В ¦ ¦ ¦
¦ ¦50 Гц. 6. 6 - 15 кВ 50 Гц. 7. 35 кВ ¦ ¦ ¦
¦ ¦50 Гц. 8. 110 кВ 50 Гц. 9. 220 кВ ¦ ¦ ¦
¦ ¦50 Гц. 10. 330 - 500 кВ 50 Гц. ¦ ¦ ¦
¦ ¦11. Выше 500 кВ 50 Гц. 12. Иное ¦ ¦ ¦
¦ ¦напряжение и частота (указать какие).¦ ¦ ¦
¦ ¦13. Постоянное напряжение до 1 кВ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(указать какое). 14. Постоянное ¦ ¦ ¦
¦ ¦напряжение выше 1 кВ (указать какое).¦ ¦ ¦
¦ ¦15. Данные не требуются ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦42.¦Код режима работы нейтрали источника ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрической энергии и его ¦ ¦ ¦
¦ ¦наименование: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Глухозаземленная. 2. Эффективно ¦ ¦ ¦
¦ ¦заземленная. 3. Изолированная. ¦ ¦ ¦
¦ ¦4. Данные не требуются. 5. Данных нет¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦43.¦Код элемента оборудования - источника¦ ¦ ¦
¦ ¦опасного фактора и его наименование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦44.¦Код события, предшествующего ¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастному случаю и его наименование¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦45.¦Коды технических причин несчастного ¦ ¦ ¦
¦ ¦случая и их наименование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦46.¦Коды организационных причин ¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастного случая и их наименование ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+----------+
¦47.¦Коды мероприятий по устранению причин¦ ¦ ¦
¦ ¦несчастного случая и их наименование ¦ ¦ ¦
L---+-------------------------------------+-----------+-----------
