Сведения о предоставлении разрешений на применение технических устройств на опасных производственных объектах, выданных управлением по технологическому и экологическому надзору Ростехнадзора. Форма N УТЭ-РТУ
Приложение N 4 к Положению об отчетности в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору РД-03-17-2006
Форма УТЭ-РТУ
Сведения о предоставлении разрешений на применение
технических устройств на опасных производственных
объектах, выданных
________________________ за ___________________ 200_ г.
(наименование УТЭН) (6 месяцев и год)
----T-----T------T----------T-----T------------T----T-------T---------T-------T-------------T----------T------¬
¦ N ¦N ¦ Дата ¦Должность,¦Срок ¦Техническое ¦Коды¦ Вид ¦Наимено- ¦Адрес ¦Наименование ¦Адрес экс-¦N ¦
¦п/п¦раз- ¦выдачи¦Ф.И.О. ли-¦дей- ¦ устройство ¦ОКП ¦надзора¦вание ор-¦органи-¦ экспертной ¦пертной ¦бланка¦
¦ ¦реше-¦ ¦ца, подпи-¦ствия¦<11> (группа¦(ТН ¦ <*> ¦ганиза- ¦зации- ¦ организации ¦организа- ¦разре-¦
¦ ¦ния ¦ ¦савшего ¦ ¦ однородной ¦ВЭД)¦ ¦ции-изго-¦изгото-¦ (орган по ¦ции (орган¦шения ¦
¦ ¦ ¦ ¦разрешение¦ ¦ продукции) ¦ ¦ ¦товителя ¦вителя ¦сертификации)¦по серти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фикации) ¦ ¦
+---+-----+------+----------+-----+------------+----+-------+---------+-------+-------------+----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+---+-----+------+----------+-----+------------+----+-------+---------+-------+-------------+----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+------+----------+-----+------------+----+-------+---------+-------+-------------+----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦К ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+------+----------+-----+------------+----+-------+---------+-------+-------------+----------+------+
¦Всего использовано бланков, шт., _____________, в том числе испорчено _______________ ¦
L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________________________________
(Ф.И.О. и подпись руководителя УТЭН, дата)
--------------------------------
<*> См. условные обозначения видов надзора в форме УТЭ-ПБ.
<11> Основные виды типов технических устройств, разрешение на применение которых выдается Службой - в соответствии с РД-03-10-2004 (приложение N 1), утвержденным Приказом Службы от 04.10.2004 N 111.
Примечание. Межрегиональные управления заполняют указанную форму в целом по управлению, а также отдельно по каждому субъекту Российской Федерации, на территории которого осуществляется надзор.
