Сведения о лицах, подлежащих внеочередной аттестации в Центральной аттестационной комиссии Ростехнадзора
Приложение N 3 к Положению об организации деятельности аттестационных комиссий Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
ОБРАЗЕЦ СВЕДЕНИЙ О ЛИЦАХ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВНЕОЧЕРЕДНОЙ
АТТЕСТАЦИИ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ
В Секретариат Центральной
аттестационной комиссии Ростехнадзора
СВЕДЕНИЯ
о лицах, подлежащих внеочередной аттестации
в Центральной аттестационной комиссии
(представляются в двадцатидневный срок со дня подписания
акта технического расследования причин аварии/
несчастного случая со смертельным исходом)
На основании материалов технического расследования причин
аварии (несчастного случая со смертельным исходом),
произошедшей(шего) "__" _____________ 200_ года
__________________________________________________________________
(наименование организации, адрес организации)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя, телефон)
и в соответствии с п. 15 "Положения об организации работы по
подготовке и аттестации специалистов организации, поднадзорных
Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному
Надзору", утвержденного Приказом Ростехнадзора от 29.01.2007 N 37,
направляю сведения о лицах, подлежащих внеочередной аттестации в
Центральной аттестационной комиссии Ростехнадзора.
1. Краткие сведения о произошедшей аварии (несчастном случае
со смертельным исходом) и основание для внеочередной аттестации в
Центральной аттестационной комиссии с указанием нормативных
документов, требования которых были нарушены
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Краткие сведения об организации, проводившей
Профессиональную подготовку (предаттестационную подготовку)
пострадавшего в результате несчастного случая работника
(работников) или виновного в возникновении аварии ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Сведения о лицах, подлежащих внеочередной аттестации в
Центральной аттестационной комиссии
---------T--------------T------T---------------------------------¬
¦Фамилия,¦ Наименование ¦Зани- ¦ Сведения о последней аттестации ¦
¦ имя, ¦ организации, ¦маемая+--------T------T---------T-------+
¦отчество¦адрес, телефон¦долж- ¦Аттеста-¦Дата ¦ N ¦Области¦
¦ ¦ ¦ность ¦ционная ¦аттес-¦протокола¦аттес- ¦
¦ ¦ ¦ ¦комиссия¦тации ¦ ¦тации ¦
+--------+--------------+------+--------+------+---------+-------+
+--------+--------------+------+--------+------+---------+-------+
+--------+--------------+------+--------+------+---------+-------+
L--------+--------------+------+--------+------+---------+--------
Руководитель территориального
органа Ростехнадзора - председатель МТАК (ТАК) подпись Ф.И.О.
"__" _____________ 200_ г.
