Протокол об административном правонарушении в отношении физического (юридического) лица в электроэнергетике
Приложение N 11 к Положению об организации и осуществлении контроля за системой оперативно-диспетчерского управления в электроэнергетике и особенностях организации и проведения аттестации лиц, осуществляющих профессиональную деятельность, связанную с оперативно-диспетчерским управлением в электроэнергетике
(обязательное)
ФОРМА ПРОТОКОЛА ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
В ОТНОШЕНИИ ФИЗИЧЕСКОГО (ЮРИДИЧЕСКОГО) ЛИЦА
Герб РФ
Федеральная служба по экологическому, технологическому
и атомному надзору
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа)
ПРОТОКОЛ N ___
об административном правонарушении в отношении физического
(юридического) лица
"__" _______________ 200_ г. _____________________________
(дата составления протокола) (место составления протокола)
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица)
__________________________________________________________________
Составил настоящий протокол о том, _______________________________
(место, время и событие
__________________________________________________________________
административного правонарушения, статьи (пункты) нарушенных
__________________________________________________________________
нормативных актов, каждое нарушение излагается по пунктам
__________________________________________________________________
1, 2, 3... и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
что является административным правонарушением, ответственность за
которое предусмотрена ____________________________________________
(N статьи, статей)
__________________________________________________________________
Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Сведения о должностном лице, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении:
Фамилия __________________________________________________________
Имя ____________________________ Отчество ________________________
Место работы, должность __________________________________________
Дата рождения ___________________ Место рождения _________________
(год, число, месяц)
Документ, удостоверяющий личность ________________________________
(название, серия, N, когда
__________________________________________________________________
и кем выдан)
Семейное положение, Ежемесячный
кол-во иждивенцев _____________ доход ___________________
Ранее к административной
ответственности по ст. _________ КоАП РФ _____________________
(не привлекался,
_____________________
привлекался, когда)
Указанные сведения
подтверждаю _______________________________________________
(подпись лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении)
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении (юридическом лице) _______________
__________________________________________________________________
(полное наименование, юридический и фактический адрес, ИНН,
__________________________________________________________________
банковские реквизиты)
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя, телефон, документ,
подтверждающий полномочия законного представителя)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ранее к административной
ответственности по ст. _______________ КоАП РФ __________________
(не привлекался,
привлекался, когда)
Потерпевшие от правонарушения, свидетели (если имеются):
(ненужное подчеркнуть)
1. _______________________________________________________________
(фамилия, инициалы, место жительства)
Документ, удостоверяющий
личность _________________________________________________________
(название, серия, N, когда и кем выдан)
2. _______________________________________________________________
(для юридического лица - полное наименование юридического
лица, ИНН, юридический и фактический адрес, фамилия, инициалы
руководителя, телефон)
которым разъяснены права и обязанности, предусмотренные
ст. ст. 25.2, 25.6 КоАП РФ ______________________________________
(фамилия, инициалы, подпись, дата)
Протокол составлен в присутствии защитника (адвоката),
представителя (ненужное подчеркнуть) ____________________________,
(фамилия, инициалы,
место работы)
__________________________________________________________________
(данные ордера (для адвоката), доверенности для представителя)
которому разъяснены права, предусмотренные ст. 25.5 КоАП РФ
__________________________________
(фамилия, инициалы, подпись, дата)
Положения ст. ст. 25.1, 30.1 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях о моем праве знакомиться со
всеми материалами дела, давать объяснения, представлять
доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться
юридической помощью защитника, обжаловать постановление по делу, а
также иные процессуальные права, предусмотренные Кодексом и
ст. 51 Конституции Российской Федерации, согласно которой никто не
обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга или
близких родственников, мне разъяснены и понятны __________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении; для представителя -
N и дата доверенности)
Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении (физического лица, законного
представителя юридического лица) _________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________
(фамилия, инициалы, подпись, дата, для
представителя - N и дата доверенности)
Замечания по протоколу ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Иные сведения, необходимые
для разрешения дела ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________ _______________________________
(подпись должностного лица, (фамилия, инициалы, подпись
составившего протокол, физического лица
___________________________ _______________________________
с указанием должности, (законного представителя
фамилии, инициалов, даты) юридического лица), дата)
Протокол подписать отказался _____________________________________
(делается отметка должностным лицом, составившим протокол, в
случае отказа от подписи лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении)
Подписи потерпевших, свидетелей (при необходимости):
1. ____________________________ 2. ___________________________
(фамилия, инициалы, подпись, (фамилия, инициалы, подпись,
дата) дата)
К протоколу прилагаются следующие документы:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
Копию протокола об административном правонарушении получил
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
"__" ____________ 200_ г.
