Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух (приложение к форме разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух)
Приложение к форме разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, утвержденной Приказом Ростехнадзора от 7 февраля 2007 г. N 56
Приложение <*> N ___
к разрешению на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух от "__" _________ 20__ г. N ___,
выданному _____________________________
наименование территориального
органа Ростехнадзора
Экз. N _____
Перечень и количество
вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу
в атмосферный воздух
_____________________________________________________,
наименование юридического лица или фамилия, имя,
отчество индивидуального предпринимателя
по __________________________________________________
наименование отдельной производственной территории
----T------------T---------T-----------------------------T-----------------------------¬
¦ N ¦Наименование¦Класс ¦ Разрешенный выброс вредного ¦ Разрешенный выброс вредного ¦
¦п/п¦вредного ¦опасности¦ (загрязняющего) вещества в ¦ (загрязняющего) вещества в ¦
¦ ¦(загряз- ¦вредного ¦ пределах утвержденных ¦ пределах установленных ВСВ ¦
¦ ¦няющего) ¦(загряз- ¦ нормативов ПДВ ¦ ¦
¦ ¦вещества ¦няющего) +---T-----T-------------------+---T-----T-------------------+
¦ ¦ ¦вещества ¦г/с¦т/год¦ с разбивкой по ¦г/с¦т/год¦ с разбивкой по ¦
¦ ¦ ¦(I - IV) ¦ ¦ ¦ годам, т ¦ ¦ ¦ кварталам, т ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---T---T---T---T---+---+-----+---T---T---T---T---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+---------+---+-----+---+---+---+---+---+---+-----+---+---+---+---+---+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦11 ¦ 12 ¦13 ¦14 ¦15 ¦16 ¦17 ¦
+---+------------+---------+---+-----+---+---+---+---+---+---+-----+---+---+---+---+---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+---------+---+-----+---+---+---+---+---+---+-----+---+---+---+---+----
Начальник отдела ___________ _______________
(подпись) (фамилия, И.О.)
Ответственный исполнитель ___________ _______________
(подпись) (фамилия, И.О.)
--------------------------------
<*> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным органом Ростехнадзора.
