Акт утилизации использованных пломб комиссией (наименование территориального органа) Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору. Форма N 9
Приложение N 2 к Методическим указаниям о порядке применения пломб при надзоре за учетом и контролем ядерных материалов в процессе их хранения РД-07-07-2006
Форма 9
Акт N
утилизации использованных пломб комиссией
(наименование территориального органа) Федеральной службы
по экологическому, технологическому и атомному надзору
Во исполнение распоряжения руководителя (наименование территориального органа) Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору N _____ от _______ комиссией в составе (наименование должностей, Ф.И.О. председателя и членов комиссии) проведена проверка наличия использованных пломб. В результате проверки установлено фактическое наличие использованных пломб.
----T--------------------T--------------T------------------------¬
¦ N ¦ Тип пломб ¦ Количество ¦ Индивидуальные номера ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+--------------+------------------------+
¦1 ¦Чашка-Е ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+--------------+------------------------+
¦2 ¦Кобра ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+--------------+------------------------+
¦3 ¦ПК-91оп ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+--------------+------------------------+
¦4 ¦ПК-91рх ¦ ¦ ¦
L---+--------------------+--------------+-------------------------
Указанные пломбы утилизированы в соответствии с Техническим руководством по применению пломб при надзоре за учетом и контролем ядерных материалов.
Председатель комиссии
Члены комиссии
Указания по оформлению и хранению формы 9
Акт утверждается руководителем территориального органа Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, назначившим комиссию.
Утвержденный Акт является основанием для списания с учета использованных пломб в форме 6 и хранится совместно с этой формой.
