Образец заявления о регистрации (перерегистрации, внесении изменений, исключении) опасных производственных объектов в государственном реестре эксплуатирующей организацией
Приложение N 5 к Административному регламенту по регистрации опасных производственных объектов и ведению государственного реестра опасных производственных объектов
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ ЭКСПЛУАТИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(оформляется на бланке организации)
__________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Прошу (выбрать нужное):
1) зарегистрировать в государственном реестре опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые
организацией;
2) перерегистрировать в государственном реестре опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые
организацией;
3) внести изменения в государственный реестр опасных
производственных объектов сведений о следующих объектах,
эксплуатируемых организацией;
4) внести в государственный реестр опасных производственных
объектов изменения сведений об организации, эксплуатирующей
опасные производственные объекты;
5) исключить из государственного реестра опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатировавшиеся
организацией;
6) исключить из государственного реестра опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые
организацией, вследствие изменений, в связи с которыми у этих
объектов не стало признаков опасности;
7) временно исключить из государственного реестра опасных
производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые
организацией, вследствие консервации;
8) выдать дубликат свидетельства о регистрации в связи с его
утратой в связи ...(в заявлении указывается причина утраты);
9) согласовать карты учета объектов структурного подразделения
организации, местонахождение которых не совпадает с
местонахождением организации, согласно ее уставным документам
(имеющих ведомственную принадлежность).
В том числе с учетом опасных производственных объектов
следующих структурных подразделений организации, расположенных на
других территориях (при наличии).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
----T--------------------T----------------T----------------------¬
¦ N ¦Наименование объекта¦ Сведения об ¦Регистрационный N (для¦
¦пп ¦ ¦ изменении ¦ ранее ¦
¦ ¦ ¦ объекта ¦ зарегистрированных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ объектов) ¦
+---+--------------------+----------------+----------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+----------------+----------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+----------------+----------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------+----------------+-----------------------
-------------------------------T---------------------------------¬
¦ Сведения об организации до ¦ Сведения об организации после ¦
¦ изменения ¦ изменения ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦ ¦ ¦
L------------------------------+----------------------------------
Приложения (выбрать нужное):
1. Карты учета объектов на __ л. в 2 экз.
2. Карты учета объектов до изменения на __ л. в 1 экз.
3. Измененные карты учета объектов на __ л. в 2 экз.
4. Свидетельство (копия свидетельства) о регистрации на __ л.
в 1 экз.
5. Копии документов, подтверждающих ликвидацию объекта
(списание с баланса, акт отключения от газоснабжения и т.д.)
на __ л. в 1 экз.
6. Дополнительные сведения об опасных производственных
объектах на __ л. в 1 экз.
7. Сведения, характеризующие опасный производственный объект
на __ л. в 2 экз.
8. Копия договора аренды на __ л. в 1 экз.
9. Документы, подтверждающие консервацию опасного
производственного объекта (с указанием срока консервации)
на __ л. в 1 экз.
___________________________ ___________ ______________________
должность подпись ФИО
руководителя организации
