Квалификационная карточка эксперта для проверки опасных производственных объектов, объектов электроэнергетики и строительства
ФОРМА КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАРТОЧКИ ЭКСПЕРТА
Квалификационная карточка эксперта
Инспекционной организации
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Число, месяц, год рождения ____________________________________
3. Место работы, должность _______________________________________
рабочий телефон _______________________________________________
4. Образование, квалификация, специальность по образованию _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Ученая степень, ученое звание _________________________________
6. Стаж работы в области специализации ___________________________
7. Домашний адрес, телефон _______________________________________
8. Участие в работах по проведению инспекционного контроля
(технического аудита)
-----T---------------------T-------------------------------------¬
¦Дата¦ Организация, город ¦Эксперт (эксперт высшей квалификации)¦
+----+---------------------+-------------------------------------+
+----+---------------------+-------------------------------------+
L----+---------------------+--------------------------------------
9. Сведения о прохождении специальной подготовки и аттестации
-----T---------------------T------------------T------------------¬
¦Дата¦ Организация, город ¦ Специализация ¦ N удостоверения ¦
+----+---------------------+------------------+------------------+
+----+---------------------+------------------+------------------+
L----+---------------------+------------------+-------------------
10. Участие в конгрессах, конференциях и семинарах
-----T------------------T------------------T---------------------¬
¦Дата¦ Место проведения ¦ Тематика ¦ Тема доклада ¦
+----+------------------+------------------+---------------------+
+----+------------------+------------------+---------------------+
L----+------------------+------------------+----------------------
11. Печатные труды
-----T---------------------------------T-------------------------¬
¦Дата¦ Наименование ¦ Издательство, объем ¦
+----+---------------------------------+-------------------------+
+----+---------------------------------+-------------------------+
L----+---------------------------------+--------------------------
Подпись руководителя Подпись специалиста
____________________ ___________________