Именная заявка спортивной делегации федерального округа, г.г. Москвы, Санкт-Петербурга на участие в 3-ем этапе (в финальных соревнованиях) первой зимней спартакиады молодежи России 2008 года
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В 3-ЕМ ЭТАПЕ
(в финальных соревнованиях)
Спортивная делегация ___________________________________________ по ____________
(Федеральный округ, г. г. Москва, (вид спорта)
С.-Петербург)
-------T--------T--------T------T---------T-----T----------T-----------T-------¬
¦ N ¦Фамилия,¦ Дата ¦Разряд¦ Субъект ¦Город¦Спортивная¦Спортивная ¦Подпись¦
¦ п/п ¦ Имя ¦рождения¦ ¦федерации¦ ¦ школа ¦организация¦врача и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печать ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦Тренер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
¦Тренер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
+------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+-------+
L------+--------+--------+------+---------+-----+----------+-----------+--------
Официальный представитель делегации ____ ( ) Указанные в настоящей заявке ____
спортсменов по состоянию
М.П. здоровья допущены к участию
в соревнованиях
Главный врач врачебно-
физкультурного диспансера
_______ ( )
печать ВФД
Допущено к соревнованиям _______ человек
Руководитель мандатной комиссии ______ ( )