Заявка на изготовление бланков документов государственного образца об уровне образования и (или) квалификации, подаваемая негосударственными образовательными учреждениями высшего профессионального образования, имеющими государственную аккредитацию, и образовательными учреждениями, находящимися в ведении Федерального агентства по образованию
ЗАЯВКА
на изготовление бланков документов
государственного образца
__________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения, ИНН/КПП)
__________________________________________________________________
(местоположение образовательного учреждения)
Тип образовательного учреждения <1> ________________________
Свидетельство о государственной аккредитации: _____________ (дата
выдачи и номер) <2>
----T--------------------------T----------------------T----------¬
¦ N ¦ Наименование бланка ¦Объем поставки бланков¦Примечание¦
¦п/п¦ документа об образовании ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+----------------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+--------------------------+----------------------+----------+
+---+--------------------------+----------------------+----------+
+---+--------------------------+----------------------+----------+
L---+--------------------------+----------------------+-----------
Ожидаемый выпуск в период с 1 октября текущего года
по 30 сентября следующего года по уровню образования <3>: ________
Ректор (директор) /Ф.И.О./
Главный бухгалтер /Ф.И.О./
Место печати
Лицо, ответственное за оборот
бланков (должность, телефон) /Ф.И.О./
--------------------------------
<1> Учреждение общего, начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального или дополнительного образования.
<2> Указываются все действующие свидетельства об аккредитации.
<3> Указывается в заявке на обеспечение летнего выпуска по уровням общего, начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и дополнительного образования по данным государственного статистического учета.