Сведения о выдаче разрешений на выполнение работ по геологическому изучению недр. Форма N 4-ОИП

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА                 ¦

¦                                                                         ¦

¦                   ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                  ¦

¦         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------T-------------------¬

¦Представляют: Органы исполнительной власти субъектов ¦    Форма 4-ОИП    ¦

¦Российской Федерации, осуществляющие переданные      ¦                   ¦

¦полномочия, - в Рослесхоз                            ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------+-------------------+

¦Срок представления: 15 числа после отчетного периода ¦    Квартальная    ¦

¦                                                     +-------------------+

¦                                                     ¦Утверждена приказом¦

¦                                                     ¦    МПР России     ¦

¦                                                     ¦ от ______ г. N __ ¦

L-----------------------------------------------------+--------------------

___________________________________________________________________________

          (наименование органа исполнительной власти субъекта РФ)

             Сведения о выдаче разрешений на выполнение работ

                      по геологическому изучению недр

                   за январь - ____________________ года

                               (нарастающим итогом)

-------------T------T-----------------------T-----------T----------T-------T------T--------------------¬

¦ Заявитель  ¦ Код  ¦Основание на выполнение¦Планируемая¦Место-    ¦Целевое¦Срок  ¦   Разрешение на    ¦

¦            ¦строки¦работ по геологическому¦  площадь  ¦нахождение¦назна- ¦выпол-¦  выполнение работ  ¦

¦            ¦      ¦     изучению недр     ¦участка по ¦участка   ¦чение  ¦нения +----------T---------+

¦            ¦      ¦  (реквизиты лицензии/ ¦проведению ¦(лесни-   ¦лесов  ¦работ ¦  выдано  ¦отказано ¦

¦            ¦      ¦   государственного    ¦ работ, га ¦чество)   ¦       ¦      ¦          ¦(причины)¦

¦            ¦      ¦      контракта)       ¦           ¦          ¦       ¦      ¦          ¦         ¦

+--------T---+      +------------T----T-----+           ¦          ¦       ¦      +----T-----+         ¦

¦полное  ¦ИНН¦      ¦наименование¦дата¦номер¦           ¦          ¦       ¦      ¦дата¦номер¦         ¦

¦наимено-¦   ¦      ¦            ¦    ¦     ¦           ¦          ¦       ¦      ¦    ¦     ¦         ¦

¦вание   ¦   ¦      ¦            ¦    ¦     ¦           ¦          ¦       ¦      ¦    ¦     ¦         ¦

+--------+---+------+------------+----+-----+-----------+----------+-------+------+----+-----+---------¦

¦   А    ¦ Б ¦  В   ¦     1      ¦ 2  ¦  3  ¦     4     ¦    5     ¦   6   ¦  7   ¦ 8  ¦  9  ¦   10    ¦

+--------+---+------+------------+----+-----+-----------+----------+-------+------+----+-----+---------+

+--------+---+------+------------+----+-----+-----------+----------+-------+------+----+-----+---------+

L--------+---+------+------------+----+-----+-----------+----------+-------+------+----+-----+----------

Руководитель                               ____________________ ___________

                                                 (Ф.И.О.)        (подпись)

Должностное лицо, ответственное

за составление формы           ___________ ____________________ ___________

                               (должность)       (Ф.И.О.)        (подпись)

                              ___________________________ _________________

                              (номер контактного телефона (дата составления

                                с указанием кода города)     документа)