Форма отчета об использовании выданных федеральных специальных марок
Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2005 г. N 785
ФОРМА
ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАНЕЕ ВЫДАННЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ
СПЕЦИАЛЬНЫХ МАРОК
В ____________________________________
(наименование налогового органа)
______________________________________
(дата заполнения)
Отчет
об использовании ранее выданных федеральных специальных марок
__________________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей производство
__________________________________________________________________
алкогольной продукции, идентификационный номер
__________________________________________________________________
налогоплательщика, код причинны постановки
__________________________________________________________________
организации на учет, место нахождения)
к заявлению о выдаче федеральных специальных марок N _____________
от __ _______________ ____ г.
-----T-------------T-----------------------------T--------------T--------------T--------------T------T----------T-------------------
N ¦Образцы феде-¦ Получено марок ¦Нанесено на ¦Уничтожено не-¦Остаток марок ¦Упла- ¦Количество¦Уплачено за мар-
п/п ¦ральных спе- +--------------T--------------+алкогольную ¦использованных¦ ¦чено ¦марок, ис-¦ки, испрашиваемые
¦циальных ма- ¦ всего ¦ без оплаты ¦продукцию ма- ¦и поврежденных¦ ¦за по-¦прашивае- ¦по настоящему за-
¦рок ¦ ¦ (замененных ¦рок ¦марок ¦ ¦лучен-¦мых по на-¦явлению, номера и
¦ ¦ ¦ марок) ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦стоящему ¦даты платежных
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦марки ¦заявлению ¦поручений
¦ +-------T------+-------T------+-------T------+-------T------+-------T------+------+----------+-------T-----------
¦ ¦разряд ¦коли- ¦разряд ¦коли- ¦разряд ¦коли- ¦разряд ¦коли- ¦разряд ¦коли- ¦сумма ¦количество¦сумма ¦номера и
¦ ¦и диа- ¦чество¦и диа- ¦чество¦и диа- ¦чество¦и диа- ¦чество¦и диа- ¦чество¦(руб- ¦ (штук) ¦(руб- ¦даты пла-
¦ ¦пазон ¦(штук)¦пазон ¦(штук)¦пазон ¦(штук)¦пазон ¦(штук)¦пазон ¦(штук)¦лей) ¦ ¦лей) ¦тежных по-
¦ ¦номеров¦ ¦номеров¦ ¦номеров¦ ¦номеров¦ ¦номеров¦ ¦ ¦ ¦ ¦ручений
¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+-------------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+----------+-------+-----------
1. Алкогольная
продукция
свыше 9
процентов до
25 процентов
2. Алкогольная
продукция
свыше 25
процентов, до
0,1 л
3. Алкогольная
продукция
свыше 25
процентов, до
0,25 л
4. Алкогольная
продукция
свыше 25
процентов, до
0,5 л
5. Алкогольная
продукция
свыше 25
процентов, до
0,75 л
6. Алкогольная
продукция
свыше 25
процентов, до
1 л
7. Алкогольная
продукция
свыше 25
процентов,
свыше 1 л
8. Вина
9. Вина
натуральные
10. Вина
шампанские и
игристые
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Диапазон номеров - набор последовательных номеров
федеральных специальных марок, представляемый первым и последним
номерами последовательности.
Руководитель организации _____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место печати
