Форма отчета о движении средств по счету (вкладу) в банке за пределами территории Российской Федерации
Приложение к Правилам представления резидентами налоговым органам отчетов о движении средств по счетам (вкладам) в банках за пределами территории Российской Федерации
ФОРМА
ОТЧЕТА О ДВИЖЕНИИ СРЕДСТВ ПО СЧЕТУ (ВКЛАДУ) В БАНКЕ
ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КВАРТАЛЬНАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ---T--¬ ---T--¬ --T-T-T-¬
СРЕДСТВ ПО СЧЕТУ За период с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(ВКЛАДУ) В БАНКЕ ЗА L--+--- L--+--- L-+-+-+--
ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ (день) (месяц) (год)
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
---T--¬ ---T--¬ --T-T-T-¬
по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--- L--+--- L-+-+-+--
(день) (месяц) (год)
------------------------------------------------------------------
------T-----T-----T----¬
Представляется в ______________________ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(наименование налогового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
органа по месту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
учета резидента) L-----+-----+-----+-----
------------------------------------------¬
Адрес налогового ¦ ¦
органа по месту ¦ ¦
учета резидента ¦ ¦
L------------------------------------------
Резидент
------------------------------------------¬
Полное наименование ¦ ¦
резидента (латинскими ¦ ¦
буквами) L------------------------------------------
---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T-T-T-¬
Основной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
государственный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
регистрационный номер/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ОГРНИП индивидуального L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+--
предпринимателя
Дата внесения записи в ---T--¬ ---T--¬ --T-T-T-¬
Единый государственный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
реестр юридических лиц/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
индивидуальных L--+--- L--+--- L-+-+-+--
предпринимателей (день) (месяц) (год)
------------------T-------T---------------¬
Вид деятельности ¦ ¦ / ¦ ¦
(по ОКДП/ОКВЭД) ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+-------+----------------
------------------T-------T---------------¬
Организационно-правовая¦ ¦ / ¦ ¦
форма/форма ¦ ¦ ¦ ¦
собственности ¦ ¦ ¦ ¦
(по ОКОПФ/ОКФС) L-----------------+-------+----------------
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T---T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ИНН/КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+--
------------------------------------------¬
Местонахождение ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
L------------------------------------------
(почтовый индекс, субъект Российской
Федерации, район, город, населенный пункт,
улица (проспект, переулок и т.д.), номер
дома (владение), корпус (строение), офис)
------------------------------------------¬
Наименование филиала, ¦ ¦
представительства или ¦ ¦
иного подразделения ¦ ¦
резидента за пределами ¦ ¦
территории Российской ¦ ¦
Федерации L------------------------------------------
------------------------------------------¬
Место нахождения ¦ ¦
филиала, ¦ ¦
представительства или ¦ ¦
иного подразделения ¦ ¦
резидента за пределами ¦ ¦
территории Российской ¦ ¦
Федерации L------------------------------------------
(почтовый индекс, государство, регион,
населенный пункт, дом (владение), корпус
(строение), офис, квартира)
Банк за пределами территории Российской Федерации, в котором
открыт счет (вклад)
------------------------------------------¬
Наименование ¦ ¦
(латинскими буквами) ¦ ¦
L------------------------------------------
------------------------------------------¬
БИК или CODE (SWIFT) ¦ ¦
¦ ¦
L------------------------------------------
------------------------------------------¬
Полный адрес ¦ ¦
(латинскими буквами) ¦ ¦
L------------------------------------------
-----------------¬ ----T---T---¬
Страна ¦ ¦ Код ¦ ¦ ¦ ¦
местонахождения ¦ ¦ страны <*> ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------- L---+---+----
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Счет N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---T--T--¬ --T-T-¬
Код валюты счета <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--- L-+-+--
---T--¬ ---T--¬ --T-T-T-¬
Дата открытия счета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--- L--+--- L-+-+-+--
(день) (месяц) (год)
---T--¬ ---T--¬ --T-T-T-¬
Дата закрытия счета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--- L--+--- L-+-+-+--
(день) (месяц) (год)
---T--¬ ---T--¬ --T-T-T-¬ -------------¬
Договор банковского счета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--- L--+--- L-+-+-+-- L-------------
(день) (месяц) (год) (номер)
-----T--------T---------------------------T----------------------¬
¦ N ¦ Код ¦ Наименование операции ¦ Сумма (в тысячах ¦
¦ п/п¦ вида ¦ ¦ единиц ¦
¦ ¦операции¦ ¦ соответствующей ¦
¦ ¦ <***> ¦ ¦ валюты) ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦1. ¦ X ¦Остаток средств на счете на¦ ¦
¦ ¦ ¦начало отчетного периода ¦ ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦2. ¦ X ¦Зачислено средств за ¦ ¦
¦ ¦ ¦отчетный период - всего, в ¦ ¦
¦ ¦ ¦том числе по кодам видов ¦ ¦
¦ ¦ ¦операций: ¦ ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦2.1.¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦....¦........¦ ¦ ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦3. ¦ X ¦Списано средств за ¦ ¦
¦ ¦ ¦отчетный период - всего, ¦ ¦
¦ ¦ ¦в том числе по кодам ¦ ¦
¦ ¦ ¦видов операций: ¦ ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦3.1.¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦....¦........¦ ¦ ¦
+----+--------+---------------------------+----------------------+
¦4. ¦ X ¦Остаток средств на счете на¦ ¦
¦ ¦ ¦конец отчетного периода ¦ ¦
L----+--------+---------------------------+-----------------------
СПРАВОЧНО: данные о разрешении Банка России, на основании которого
открыт счет в банке за пределами территории Российской Федерации,
если счет открыт на основании разрешения Банка России
---T--¬ ---T--¬ --T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--- L--+--- L-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(день (месяц) (год)
выдачи
разре-
шения) :
-----¬ --T-T-T-¬ ---¬
Приложение: подтверждающие банковские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ ¦ л.
документы за L----- L-+-+-+-- L---
(квартал) (год)
----------------------------¬
---------------------------- ¦ ¦
(подпись) L----------------------------
(ф.и.о.)
----------------------------¬
---------------------------- ¦ ¦
(подпись) L----------------------------
(ф.и.о.)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ---T--¬ ---T--¬ --T-T-T-¬
Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L--+--- L--+--- L-+-+-+--
(день) (месяц) (год)
--------------------------------
<*> Код страны указывается в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (цифровой код).
<**> Код валюты счета указывается в соответствии с Общероссийским классификатором валют (цифровой и буквенный коды).
<***> Код вида операции указывается в соответствии с нормативным актом Банка России, регулирующим порядок учета валютных операций и оформления паспортов сделок.
