Акт о состоянии и массе коммерческой загрузки на воздушном судне. Форма N 6
Приложение к Правилам расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами в Российской Федерации
Ф. 6
АКТ
о состоянии и массе коммерческой загрузки
на воздушном судне
______________________ ______________________
(место составления) (дата)
Комиссия в составе:
______________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
______________________________________________________________________
и представитель МВД РФ _______________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
_________________________ проверила состояние коммерческой загрузки на
(дата)
воздушном судне _____________________________________________________,
(тип, опознавательный знак)
потерпевшем авиационное происшествие
______________________________________________________________________
(место и дата происшествия)
и установила следующие данные о состоянии коммерческой загрузки на
воздушном судне.
Общее состояние коммерческой загрузки
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(количество мест, масса багажа, ручной клади, груза, почты)
ОПИСЬ
отдельных личных вещей пассажиров, обнаруженных
на месте происшествия
--------------T-------------------T-------------T-------------T-------------¬
¦ N п/п ¦ Наименование вещи ¦ Количество ¦ Масса ¦ В каком ¦
¦ ¦ (указать цвет, ¦ ¦ ¦состоянии (в ¦
¦ ¦ материал, форму, ¦ ¦ ¦ исправном, ¦
¦ ¦ размер и другие ¦ ¦ ¦поврежденном ¦
¦ ¦ приметы) ¦ ¦ ¦ частично, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полностью ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разбитом, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обгоревшем, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и т.д.) ¦
+-------------+-------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
L-------------+-------------------+-------------+-------------+--------------
ГРУЗ
----T------------------------------------------------------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ N ¦ По документам значится ¦ Фактически оказалось ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
¦ +---------T-------------------T----------T------------T---------T--------------+----------T------T------------T----------+
¦ ¦ Номер ¦Наименование груза,¦Количество¦Наименование¦Масса, кг¦ Сумма ¦Количество¦Масса,¦ Состояние ¦ Место ¦
¦ ¦грузовой ¦ получатель ¦ мест ¦ упаковки ¦ ¦ объявленной ¦ мест ¦ кг ¦ упаковки ¦размещения¦
¦ ¦квитанции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценности, руб.¦ ¦ ¦ каждого ¦ груза на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ места в ¦воздушном ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отдельности¦ судне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по каждой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отправке: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исправная,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поврежденная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (частично,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полностью),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разбитая, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обгоревшая ¦ ¦
+---+---------+-------------------+----------+------------+---------+--------------+----------+------+------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
L---+---------+-------------------+----------+------------+---------+--------------+----------+------+------------+-----------
ПОЧТА
----T----------------------------------------------------------------------------T-------------------------------------------¬
¦ N ¦ По документам значится ¦ Фактически оказалось ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
¦ +---------T----------------T----------T-------------T---------T--------------+----------T------T-------------T-----------+
¦ ¦ Номер ¦Пункт назначения¦Количество¦Наименование ¦Масса, кг¦ Сумма ¦Количество¦Масса,¦ Состояние ¦ Место ¦
¦ ¦ почтовой¦ ¦ мест ¦ упаковки ¦ ¦ объявленной ¦ мест ¦ кг ¦ упаковки ¦размещения ¦
¦ ¦квитанции¦ ¦ ¦ (мешки, ¦ ¦ценности, руб.¦ ¦ ¦ каждого ¦ груза на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ посылки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ места в ¦ воздушном ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пакеты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отдельности ¦ судне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по каждой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отправке: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исправная, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поврежденная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (частично, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полностью), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разбитая, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обгоревшая ¦ ¦
+---+---------+----------------+----------+-------------+---------+--------------+----------+------+-------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
L---+---------+----------------+----------+-------------+---------+--------------+----------+------+-------------+------------
БАГАЖ И ВЕЩИ, НАХОДИВШИЕСЯ ПРИ ПАССАЖИРАХ
-----T------------------------------------------------------------------T----------------------------------------------------¬
¦ N ¦ По документам значится ¦ Фактически оказалось ¦
¦п/п +----------T---------T----------------------------------T----------+-----------------T-------T---------------T----------+
¦ ¦ Номер ¦ Фамилия ¦ Багаж ¦ Вещи, ¦ Багаж ¦ Вещи,¦ Состояние ¦ Место ¦
¦ ¦ багажной ¦владельца¦ ¦наход. при¦ ¦ наход.¦ упаковки ¦размещения¦
¦ ¦квитанции ¦ багажа ¦ ¦ пассаж. ¦ ¦ при ¦ каждого места ¦ груза на ¦
¦ ¦ (билета) ¦ ¦ ¦Масса, кг ¦ ¦пассаж.¦ в отдельности ¦ воздушном¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Масса,¦ по каждой ¦ судне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кг ¦ отправке: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исправная, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поврежденная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (частично, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полностью), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разбитая, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обгоревшая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-----------T---------------T------+ +----------T------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Количество ¦ Сумма ¦Масса,¦ ¦Количество¦Масса,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мест ¦ объявленной ¦кг ¦ ¦ мест ¦ кг ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценности, руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+---------+-----------+---------------+------+----------+----------+------+-------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
L----+----------+---------+-----------+---------------+------+----------+----------+------+-------+---------------+-----------
