Справка по пенсионному делу гражданина, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации и получавшего пенсию по линии федерального органа исполнительной власти
Приложение No. 4 к Положению о порядке выплаты пенсий гражданам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы Российской Федерации
Пенсионный фонд
Российской Федерации
119991, Москва, ул. Шаболовка, 4
Угловой штамп
СПРАВКА
по пенсионному делу гражданина, выехавшего на постоянное
жительство за пределы Российской Федерации и получавшего
пенсию по линии федерального органа исполнительной власти
Пенсионеру ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
___________________ года рождения, выехавшего на постоянное жительство
в ____________________________________________________________________
(государство, адрес места жительства за границей)
______________________________________________________________________
(федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий
пенсионное обеспечение)
в Российской Федерации назначена и выплачивалась пенсия ______________
(вид
пенсии)
в соответствии с _____________________________________________________
(наименование нормативного акта)
Перед выездом пенсионера за границу ему выплачена / не выплачена
пенсия за шесть месяцев вперед (нужное подчеркнуть).
Выплата пенсии в российских рублях на территории Российской Федерации
(включая выплату за шесть месяцев вперед) прекращена с "__"
______________ ____ г.
Размер пенсии, установленный с даты прекращения выплаты пенсии на
территории Российской Федерации, составляет
с "___"___________________ ________________________________ рублей
(цифрами)
(_____________________________________________________)
(прописью)
Изменения размера пенсии:
с "___"___________________ ________________________________ рублей
(цифрами)
(_____________________________________________________)
(прописью)
с "___"___________________ ________________________________ рублей
(цифрами)
(_____________________________________________________)
(прописью)
с "___"________________ ___________________________________ рублей
(цифрами)
(_____________________________________________________)
(прописью)
Гербовая печать Руководитель федерального органа
исполнительной власти,
осуществляющего пенсионное
обеспечение
_____________ __________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
