Справка о заключении брака. Форма N 27
Форма N 27
(формат 105 х 148 (мм))
СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(гражданство, национальность (вносится, если указана
в записи акта о заключении брака))
и ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(гражданство, национальность (вносится, если указана
в записи акта о заключении брака))
заключили брак, о чем составлена запись акта о заключении брака
N _________ от "__"___________ ____ г.
Место государственной регистрации _______________________________
(наименование органа ЗАГСа)
______________________________________________________________________
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу ____________________________________________________________
жене ____________________________________________________________
Дата выдачи "__"__________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _________________
(подпись)