Смета-заявка на финансирование работ, проводимых на федеральной дороге и имущественном комплексе
Приложение N 1 к Правилам использования резерва средств на финансирование работ, проводимых на федеральных автомобильных дорогах и необходимых для их содержания имущественных комплексах, подвергшихся разрушению в результате обстоятельств непреодолимой силы
СМЕТА-ЗАЯВКА
НА ФИНАНСИРОВАНИЕ РАБОТ, ПРОВОДИМЫХ НА ФЕДЕРАЛЬНОЙ
ДОРОГЕ И ИМУЩЕСТВЕННОМ КОМПЛЕКСЕ
(тыс. рублей)
-----------T-----------T----------T---------T---------T---------------------------------------------------------T----------¬
¦Наименова-¦Характер ¦Адрес ¦Объем ¦Размер ¦ Источники финансирования ¦Примечание¦
¦ние ¦поврежде- ¦поврежден-¦поврежде-¦причинен-+----------T---------T-----------T----------T-------T-----+ ¦
¦поврежден-¦ния ¦ного ¦ния ¦ного ¦ Средства ¦Средства ¦Средства ¦Средства ¦Резерв ¦Всего¦ ¦
¦ного ¦объектов ¦объекта ¦(участок ¦ущерба ¦ бюджета ¦федераль-¦предприя- ¦резервного¦средств¦ ¦ ¦
¦объекта ¦дорожного ¦дорожного ¦от км ¦ ¦ субъекта ¦ных ¦тий, ¦фонда ¦ ¦ ¦ ¦
¦дорожного ¦хозяйства ¦хозяйства ¦до км, ¦ ¦Российской¦органов ¦организа- ¦Правитель-¦ ¦ ¦ ¦
¦хозяйства ¦(степень ¦(км) ¦куб. м, ¦ ¦ Федерации¦исполни- ¦ций, ¦ства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦разрушения)¦ ¦пог. м) ¦ ¦ ¦тельной ¦учреждений ¦Российской¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦власти ¦(акционер- ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обществ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корпораций)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-----------+----------+---------+---------+----------+---------+-----------+----------+-------+-----+----------+
¦ ¦дорожная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦одежда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-----------+----------+---------+---------+----------+---------+-----------+----------+-------+-----+----------+
¦ ¦в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ покрытие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ основание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-----------+----------+---------+---------+----------+---------+-----------+----------+-------+-----+----------+
¦ ¦земляное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полотно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-----------+----------+---------+---------+----------+---------+-----------+----------+-------+-----+----------+
¦ ¦искусствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сооружения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-----------+----------+---------+---------+----------+---------+-----------+----------+-------+-----+----------+
¦итого: ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----------+----------+---------+---------+----------+---------+-----------+----------+-------+-----+-----------
Примечания. 1. Таблица заполняется с учетом причиненного ущерба по каждому конструктивному элементу.
2. К смете - заявке прилагается список поврежденных объектов (по категориям).
Руководитель органа управления
федеральной автомобильной дорогой ___________________________ М.П.
(подпись, фамилия)
