Сертификат происхождения продукции из стали (оригинал)
Приложение N 1 к Протоколу А
СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ
---------------------T------------------T------------------¬
¦1. Экспортер ¦ ОРИГИНАЛ ¦2. ¦
¦(наименование, ¦ ¦ N ¦
¦почтовый адрес, +------------------+------------------+
¦страна ¦3. Год ¦4. Товарная ¦
¦местонахождения) ¦ ¦группа ¦
¦ +------------------+------------------+
¦ ¦ ¦
+--------------------+ СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ¦
¦5. Получатель ¦ (продукция из стали) ¦
¦(наименование, ¦ ¦
¦почтовый адрес, +------------------T------------------+
¦страна ¦6. Страна ¦7. Страна ¦
¦местонахождения) ¦происхождения ¦назначения ¦
+--------------------+------------------+------------------+
¦8. Место и дата ¦9. Дополнительная информация ¦
¦отгрузки, вид ¦ ¦
¦транспорта ¦ ¦
+--------------------+--------T---------T---------T--------+
¦10. Описание товара, ¦11. ¦12. ¦13. Сто-¦
¦производитель ¦Код ¦Количест-¦имость ¦
¦ ¦TARIC ¦во <*> ¦FOB <**>¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+---------+---------+--------+
¦14. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА ¦
¦Я, нижеподписавшийся, подтверждаю происхождение ¦
¦вышеуказанных товаров из страны, указанной в пункте 6, ¦
¦в соответствии с положениями, действующими в Европейском ¦
¦сообществе. ¦
+--------------------¬ ¦
¦15. Уполномоченный ¦ ¦
¦орган (название, ¦ ¦
¦почтовый адрес, ¦ ______________ ______________ ¦
¦страна) ¦ (город) (дата) ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ (подпись) (место печати) ¦
L--------------------+--------------------------------------
--------------------------------
<*> Указать вес нетто (кг), а также количество товара в одной упаковочной единице, если оно отличается от веса нетто.
<**> В валюте контракта.
