Примерная форма запроса об оказании услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования для осуществления перевозки грузов
Приложение N 2 к Правилам оказания услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
ЗАПРОСА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
ИНФРАСТРУКТУРЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ПЕРЕВОЗКИ ГРУЗОВ
на период с ___________ г. по ___________ г. N ________ Форма N
Владелец инфраструктуры ______________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый
адрес и банковские реквизиты, ИНН)
Дата регистрации запроса ____ г. Дата согласования запроса ____ г.
Перевозчик ___________________________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый адрес и
банковские реквизиты, ИНН)
Плательщик ___________________________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый адрес и
банковские реквизиты, ИНН)
Номер договора об оказании услуг по использованию инфраструктуры
______________ Код плательщика _______________________________________
----T------------T------T------------T-----------T----------T-------------T------------T------------T--------------T--------¬
¦ N ¦Наименование¦Дата и¦Дата и время¦Вид поезда ¦Вес поезда¦Длина состава¦Наименование¦Наименование¦Особые условия¦Примеча-¦
¦п/п¦ станции ¦время ¦предъявления¦(сквозной, ¦ (брутто, ¦ (физ. ¦станции от- ¦станции наз-¦перевозки (ог-¦ния <*> ¦
¦ ¦отправления ¦отпра-¦состава по- ¦участковый,¦ нетто), ¦ ваг./усл., ¦цепки или ¦начения пое-¦раничения ско-¦ ¦
¦ ¦ ¦вления¦езда к от- ¦групповой, ¦ тонн ¦ ваг./кол-во ¦прицепки ¦зда ¦рости, наличие¦ ¦
¦ ¦ ¦поезда¦правлению ¦ сборный, ¦ ¦ осей) ¦групп ваго- ¦ ¦негабаритных и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ускоренный ¦ ¦ ¦нов (для ¦ ¦опасных грузов¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и др.) ¦ ¦ ¦групповых и ¦ ¦и т.п.) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сборных по- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ездов) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------+------------+-----------+----------+-------------+------------+------------+--------------+--------+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+------------+------+------------+-----------+----------+-------------+------------+------------+--------------+--------+
¦ 1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------+------------+-----------+----------+-------------+------------+------------+--------------+--------+
¦ 2.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+------+------------+-----------+----------+-------------+------------+------------+--------------+---------
--------------------------------
<*> Указываются услуги (операции), оказываемые на основании договора (договоров).
------------¬ Перевозчик _______________________________ Дата ____ г.
¦ Место ¦ (Ф.И.О., подпись
¦для печатей¦ уполномоченного
L------------ представителя)
Владелец
инфраструктуры ___________________________ Дата ____ г.
(Ф.И.О., подпись
уполномоченного
представителя)
