Выписка из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных органом исполнительной власти в соответствии с приказом государственного заказчика подпрограммы, в отношении некоторых категорий граждан
Приложение N 3 к Правилам выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы
ВЫПИСКА
из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных
____________________________________________________,
(наименование органа исполнительной власти,
выдавшего государственный жилищный сертификат)
полученных "__" __________________ 20__ г.
в соответствии с приказом государственного
заказчика подпрограммы от "__" _______ 20__ г. N ___,
в отношении категорий граждан, указанных в подпункте __
пункта 5 Правил выпуска и регистрации
государственных жилищных сертификатов,
от "__" ________ 200_ г. N ________
----T---------------------------T-----------------------------------------------------T-----------
N ¦ Сертификат ¦ Данные о владельце сертификата и членах его семьи ¦Субъект
п/п+-----T-----T------T--------+------------T-------T-------------------------T------+Российской
¦серия¦номер¦ дата ¦размер ¦ф.и.о. вла- ¦степень¦ паспорт гражданина ¦число,¦Федерации,
¦ ¦ ¦выдачи¦предос- ¦дельца сер- ¦родства¦ Российской Федерации ¦месяц,¦избранный
¦ ¦ ¦ ¦тавляе- ¦тификата и ¦ <*> +-----T---------T---------+год ¦для посто-
¦ ¦ ¦ ¦мой со-¦членов его ¦ ¦номер¦ дата ¦кем выдан¦рожде-¦янного
¦ ¦ ¦ ¦циальной¦семьи ¦ ¦ ¦ выдачи ¦ ¦ния ¦проживания
¦ ¦ ¦ ¦выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<***>
¦ ¦ ¦ ¦(рублей)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-----+-----+------+--------+------------+-------+-----+---------+---------+------+-----------
Итого
М.П.
_____________________________________________________ ____________
(ф.и.о. уполномоченного лица (подпись)
органа исполнительной власти)
_____________________________________________________ ____________
(ф.и.о., должность уполномоченного лица, (подпись)
ведущего реестр)
--------------------------------
<*> Указывается степень родства членов семьи по отношению к владельцу сертификата (мать, отец, супруга, супруг, дочь, сын). В случае совместного проживания с гражданином - участником подпрограммы иных лиц, в том числе признанных в судебном порядке членами его семьи, делается отметка "прочие".
<**> Исключена.
<***> Заполняется федеральным органом исполнительной власти, администрацией г. Байконура и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих выдачу сертификатов гражданам, выезжающим (выехавшим) из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.
