Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей
Приложение N 5 к Правилам ведения Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей и предоставления содержащихся в нем сведений
ВЫПИСКА
ИЗ ЕДИНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ
________________ N ________________
(дата)
Настоящая выписка содержит сведения об индивидуальном
предпринимателе
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
----T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦,
L---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----
(основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя)
включенные в Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей по месту жительства данного предпринимателя, по
следующим показателям:
----T--------------------------------------T-------------------------¬
¦N ¦ Наименование показателя ¦ Значение показателя ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
L---+--------------------------------------+--------------------------
Выписка составлена ___________________________________________________
(полное наименование регистрирующего органа)
Должность
ответственного
лица _____________________ ______________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
