Отчет об изготовлении лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, отпуске и реализации наркотических средств и психотропных веществ. Форма N 1-ОРАУ
ОТЧЕТ
об изготовлении лекарственных средств,
содержащих наркотические средства и психотропные
вещества, отпуске и реализации наркотических средств
и психотропных веществ
за 20__ г.
Форма N 1-ОРАУ
годовая
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия _________________________________________________________
__________________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
-----------------T-------------T----------------------T-----------
Наименование ¦ Изготовлено ¦Отпущено и реализовано¦ Запас по
наркотического ¦ за отчетный ¦ за отчетный период ¦состоянию
средства, ¦ период ¦ ¦ на 31
психотропного ¦ ¦ ¦ декабря
вещества ¦ ¦ ¦отчетного
¦ ¦ ¦ года
-----------------+-------------+----------------------+-----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
-----------------+-------------+----------------------+-----------
¦ ¦ ¦
-----------------+-------------+----------------------+-----------
Руководитель
юридического лица _____________________ _______________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ______________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)