Ведомость дефектов, а также работ, необходимых для восстановления федеральной автомобильной дороги и имущественного комплекса
СОГЛАСОВАНО
_______________________________________________
(Заместитель руководителя органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации,
курирующий вопросы дорожного хозяйства)
________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
"__" __________ 20 ___ г.
ВЕДОМОСТЬ
ДЕФЕКТОВ, А ТАКЖЕ РАБОТ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ
ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ
И ИМУЩЕСТВЕННОГО КОМПЛЕКСА __________________________
(наименование объекта)
ПО СОСТОЯНИЮ НА ________________________
(число, месяц, год)
--------T-------------T-------------------T--------------------T---------T----------¬
¦Граница¦Протяженность¦Состояние элементов¦ Работы по ¦ Единица ¦Количество¦
¦участка¦ (км) ¦существующей дороги¦устранению дефектов ¦измерения¦ ¦
¦ ¦ ¦ (дефекты) ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-------------+-------------------+--------------------+---------+-----------
Руководитель органа управления федеральной
автомобильной дорогой ____________________________________________
(подпись, фамилия)
Представитель страховой компании _________________________________
(подпись, фамилия)