Наградной лист для представления к награждению Почетной грамотой Правительства Российской Федерации и объявлению благодарности Правительства Российской Федерации за заслуги в содействии проведению социальной и экономической политики государства, осуществлению эффективной деятельности федеральных органов исполнительной власти, развитию местного самоуправления, обеспечению законности, прав и свобод граждан, укреплению обороноспособности страны и государственной безопасности, реализации внешней политики государства (для военнообязанных)
Приложение N 2 к Положению о Почетной грамоте Правительства Российской Федерации и благодарности Правительства Российской Федерации
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
________________________________
(вид поощрения Правительства
Российской Федерации)
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество __________________________________________________________
2. Воинское или специальное звание ______________ Личный номер ____________
3. Должность, место службы ________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
4. Пол __________________ 5. Дата рождения ________________________________
(число, месяц, год)
6. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
поселок, село, деревня)
___________________________________________________________________________
7. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
8. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
9. Классная квалификация __________________________________________________
(номер приказа, дата)
___________________________________________________________________________
10. Участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей ______
___________________________________________________________________________
(когда, где)
11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда, где)
12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений _____
___________________________________________________________________________
13. Домашний адрес ________________________________________________________
14. На службе с ___________________________________________________________
(месяц, год)
15. Прохождение службы (включая военную службу, учебу в высших и
средних специальных учебных заведениях, работу в организациях)
----------------T--------------------------------------T------------------¬
¦ Месяц и год ¦ Должность с указанием места службы, ¦ Местонахождение ¦
+--------T------+открытого наименования воинской части,¦ воинской части, ¦
¦поступ- ¦ухода ¦ организации ¦ организации ¦
¦ления ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+--------------------------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+--------------------------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+--------------------------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+------+--------------------------------------+-------------------
Сведения, указанные в пунктах 1 - 15, соответствуют данным
персонального учета личного состава.
________________________________ _______________ ________________________
(должность работника кадрового (подпись) (ф.и.о.)
подразделения)
М.П.
16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура ___________________________________________________________
(ф.и.о.)
рекомендована по месту службы (протокол N ____ от "__" ________ ____ г.)
___________________________________________________________________________
(должность)
________________________ ___________________ ________________________
(звание) (подпись) (ф.и.о.)
М.П.
"__" ____________ ____ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ
___________________________________________________________________________
(должность)
________________________ ___________________ ________________________
(звание) (подпись) (ф.и.о.)
М.П.
"__" ____________ ____ г.
___________________________________________________________________________
(должность)
________________________ ___________________ ________________________
(звание) (подпись) (ф.и.о.)
М.П.
"__" ____________ ____ г.
СОГЛАСОВАНО
___________________________________________________________________________
(руководитель федерального государственного органа)
_____________________________________ __________________________________
(подпись) (ф.и.о.)
М.П.
"__" ____________ ____ г.
