Лицензия на проведение обязательного медицинского страхования
Приложение N 1 к Правилам лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СТРАХОВОГО НАДЗОРА
ЛИЦЕНЗИЯ N ___
на проведение обязательного
медицинского страхования
Выдана __________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(полное наименование страховой медицинской организации)
Юридический адрес страховой медицинской организации _____________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Лицензия действует на территории
______________________________________________________________________
Срок действия лицензии
Выдана на основании решения Федеральной службы России по надзору
за страховой деятельностью от "___"_______ 19 г. N ___
Подпись руководителя (заместителя руководителя)
Министерства финансов Российской Федерации
____________ М.П. "___"_______________ 19__ г.
Регистрационный номер
