Заявление о расторжении брака (по взаимному согласию супругов). Форма N 8
Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. No. 1274
Форма No. 8
(формат 210 х 297 (мм))
Заявление принято Государственная регистрация
"__"______________ ____ г. расторжения брака по согласованию с
регистрационный No. _______ лицами, расторгающими брак, назначена
___________________________ на "__"_________ ____ г. в ____ часов
(подпись должностного лица,
принявшего заявление)
Запись акта о расторжении брака
No. ____________________
от "__"_________ ____ г.
В отдел ЗАГСа ____________________
__________________________________
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
и ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(по взаимному согласию супругов)
Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие
у нас общих детей, не достигших совершеннолетия.
Сообщаем о себе следующие сведения.
---T-------------------------T-------------------T-------------------¬
¦ ¦ ¦ он ¦ она ¦
+--+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦1.¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦
+--+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦2.¦Дата рождения ¦"__"_______ ____ г.¦"__"_______ ____ г.¦
+--+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦3.¦Место рождения ¦ ¦ ¦
+--+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦4.¦Гражданство ¦ ¦ ¦
+--+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦5.¦Национальность ¦ ¦ ¦
¦ ¦(графа заполняется по ¦ ¦ ¦
¦ ¦желанию каждого из ¦ ¦ ¦
¦ ¦супругов) ¦ ¦ ¦
+--+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦6.¦Место жительства ¦ ¦ ¦
+--+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦7.¦Документ, удостоверяющий ¦___________________¦___________________¦
¦ ¦личность ¦ наименование ¦ наименование ¦
¦ ¦ ¦ документа ¦ документа ¦
¦ ¦ ¦серия _____________¦серия _____________¦
¦ ¦ ¦No. _______________¦No. _______________¦
¦ ¦ ¦___________________¦___________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование ¦ наименование ¦
¦ ¦ ¦ органа, выдавшего ¦органа, выдавшего ¦
¦ ¦ ¦ документ) ¦ документ) ¦
¦ ¦ ¦"__"_______ ____ г.¦"__"_______ ____ г.¦
+--+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦8.¦Реквизиты записи акта о ¦запись акта о заключении брака ¦
¦ ¦заключении брака ¦No. __________ от "__"________ ____ г. ¦
¦ ¦ ¦_______________________________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа ЗАГСа) ¦
L--+-------------------------+----------------------------------------
Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в
порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона "Об актах
гражданского состояния"; присвоить фамилии:
ему _____________________________________________________________
ей ______________________________________________________________
____________________ ___________________
(он) (она)
подписи лиц, расторгающих брак
"__"___________ ____ г.
-------------------------------
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
