Заявление о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по налогам и сборам, подлежащим зачислению в федеральный бюджет, а также задолженности по начисленным пеням и штрафам
Приложение N 3 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 3 сентября 2007 г. N 557
В ____________________________________________________________
(наименование налогового органа и его код)
--T-T-T-¬
___________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+--
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении права на реструктуризацию задолженности
по налогам и сборам, подлежащим зачислению в федеральный
бюджет, образовавшейся по состоянию на 1 января 2003 г.,
а также задолженности по начисленным пеням и штрафам
__________________________________________________________________
(полное наименование организации в соответствии с учредительными
документами)
__________________________________________________________________
(адрес места нахождения организации)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ИНН/КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+--
Организация в соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 3 сентября 2007 г. N 557 просит
предоставить право на реструктуризацию следующей задолженности:
----------------------------T---------------------T---------------
Виды налога (сбора) и ¦ Наименование налога ¦ Сумма
иных обязательных ¦ (обязательного ¦задолженности
платежей ¦ платежа) ¦
----------------------------+---------------------+---------------
Федеральные налоги и сборы
всего
Начисленные пени и штрафы
всего
общая задолженность
по налогам и
сборам, а также по
пеням и штрафам
------------------------------------------------------------------
в соответствии с графиком погашения задолженности:
------------------------T---------------------T-------------------
Сумма задолженности, ¦ Квартал, год ¦ Сумма
подлежащая ¦ погашаемой ¦ задолженности,
реструктуризации, ¦ задолженности ¦ подлежащая уплате
по годам ¦ ¦
------------------------+---------------------+-------------------
Сумма по состоянию
на 2007 год
I квартал 2007 г.
II квартал 2007 г.
III квартал 2007 г.
IV квартал 2007 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2008 год
I квартал 2008 г.
II квартал 2008 г.
III квартал 2008 г.
IV квартал 2008 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2009 год
I квартал 2009 г.
II квартал 2009 г.
III квартал 2009 г.
IV квартал 2009 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2010 год
I квартал 2010 г.
II квартал 2010 г.
III квартал 2010 г.
IV квартал 2010 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2011 год
I квартал 2011 г.
II квартал 2011 г.
III квартал 2011 г.
IV квартал 2011 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2012 год
I квартал 2012 г.
II квартал 2012 г.
III квартал 2012 г.
IV квартал 2012 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2013 год
I квартал 2013 г.
II квартал 2013 г.
III квартал 2013 г.
IV квартал 2013 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2014 год
I квартал 2014 г.
II квартал 2014 г.
III квартал 2014 г.
IV квартал 2014 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2015 год
I квартал 2015 г.
II квартал 2015 г.
III квартал 2015 г.
IV квартал 2015 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2016 год
I квартал 2016 г.
II квартал 2016 г.
III квартал 2016 г.
IV квартал 2016 г.
Итого
Всего
------------------------------------------------------------------
Условия предоставления права на реструктуризацию задолженности
выполнены.
Руководитель организации ______________ / ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" _____________ г.
М.П.
Дата поступления заявления ____________________ / _______________
(отметка налогового органа) (подпись) (Ф.И.О.)
