Заявление о переходе застрахованного лица из негосударственного пенсионного фонда (НПФ) в Пенсионный фонд Российской Федерации
________________________________
________________________________
(указывается Пенсионный фонд
Российской Федерации либо
территориальный орган
Пенсионного фонда Российской
Федерации по месту жительства
застрахованного лица, в который
по выбору этого лица
направляется заявление)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕХОДЕ ИЗ НЕГОСУДАРСТВЕННОГО
ПЕНСИОННОГО ФОНДА (НПФ)
_____________________________________________________________________,
(полное наименование НПФ, No. и дата выдачи лицензии
на осуществление деятельности по пенсионному
обеспечению и пенсионному страхованию,
юридический адрес НПФ)
осуществляющего формирование накопительной части моей трудовой пенсии
в соответствии с договором об обязательном пенсионном страховании от
"__"___________ ____ г. No. __, в Пенсионный фонд Российской Федерации
Я, ______________________________________________________________
(ф.и.о. застрахованного лица)
1. Страховой номер страхового свидетельства обязательного
пенсионного страхования застрахованного лица ___________.
2. Дата рождения "__"___________ ____ года.
3. Пол _____.
(м/ж)
Прошу осуществлять формирование накопительной части моей трудовой
пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации.
Подпись застрахованного лица __________________
"__"______________ ____ г.
(дата)
Удостоверительная надпись
Служебная отметка Пенсионного фонда
Российской Федерации