Заявление о выплате компенсации в соответствии со ст. 15 закона РФ "О реабилитации жертв политических репрессий
Заявление о выплате компенсации в соответствии со ст. 15 закона РФ "О реабилитации жертв политических репрессий"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
В ____________________________________________________________
(орган социальной защиты населения)
от ______________________________________________________________,
(ф.и.о. заявителя)
проживающего(ей) _________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу начислить и выплатить компенсацию в соответствии со
статьей 15 Закона Российской Федерации "О реабилитации жертв
политических репрессий".
Банковские реквизиты (указываются при желании получить
компенсацию путем перевода ее суммы на счет в банке или другом
финансово-кредитном учреждении. При переводе суммы компенсации за
пределы Российской Федерации банковские реквизиты указываются на
иностранном языке):
название, адрес и код банка __________________________________
банк-корреспондент этого банка (если есть) ___________________
номер личного счета __________________________________________
Приложение: __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Дата _______________ Подпись ____________
РАСПИСКА
Заявление и другие документы гр. _________________________ принял.
N ______________________ _________________
(рег. номер заявления) (дата)
___________________________
(подпись инспектора)