Заявление о выдаче повторного свидетельства о рождении. Форма N 25
Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. No. 1274
Форма No. 25
(формат 105 х 148 (мм))
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ No. _______
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения "__"_______________ ____ г.
Место рождения _______________________________________________________
Сведения о родителях:
мать _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(гражданство, национальность (вносится по желанию матери))
отец _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Составлена запись акта о рождении No. ____ от "__"_______ ____ г.
Место государственной регистрации _______________________________
(наименование органа ЗАГСа)
______________________________________________________________________
Сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на
основании заявления матери ребенка.
Дата выдачи "__"__________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния ____________________
(подпись)
