Заявление о выдаче повторного свидетельства об усыновлении (удочерении). Форма N 20
Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. No. 1274
Форма No. 20
(формат 105 х 148 (мм))
В отдел ЗАГСа ____________________
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий личность
__________________________________
серия __________ No. _____________
выдан ____________________________
"__"___________ ____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать повторное свидетельство об усыновлении (удочерении)
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
Усыновители (усыновитель): ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
После усыновления (удочерения) ребенку присвоены:
фамилия ___________________, имя ___________, отчество _______________
Место государственной регистрации _______________________________
(наименование органа ЗАГСа)
______________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "__"______ ____ г., а/з No. ____
Документ необходим ______________________________________________
"__"_________ ____ г. ___________________
(подпись)
